肛裂应该如何治

　　肛裂是一种常见的肛肠疾病，它严重影响了患者的生活质量和健康水平。肛裂的病发原因有很多，但是治疗肛裂的方法也多，那么肛裂怎么治呢?下面就让小编给大家介绍一下吧，希望对大家有所帮助。

　　原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

　　1.保持大便通畅

　　口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

　　2.局部坐浴

　　排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

　　3.肛管扩张

　　适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

　　方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

　　4.硝酸甘油油膏局部应用

　　Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

　　5.肉毒杆菌毒素局部注射

　　小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

　　6.手术疗法

　　对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

　　肝硬化是一种很常见的肝病，它形成的原因有很多的，早前的肝硬化没有很多的症状，所有会有很多人会忽视掉，那么当地就发现有肝硬化是知道应该怎样调理吗?大家知道了早期肝硬化可以治疗好吗?今天小编就来告诉大家关于肝硬化的情况，一起来看看吧。

　　有很多人发现自己有肝硬化时，都会害怕，而患者对这种疾病并不了解，所以或有很多人乱吃药，大家不可这样做，因为这样会延缓治疗的，也可以能会加重病情。所以，早期肝硬化能否治好与很多外因也有一定联系，大家应该积极正规治疗。

　　肝硬化症状

　　1、食欲减退：不想吃饭，有时恶心，呕吐。

　　2、体重减轻，为多见症状，主要是进食少，消化功能及吸收功能障碍，体内蛋白合成减少所致。

　　3、疲倦乏力。

　　4、腹泻：多见多由肠壁水肿，肠道吸收不良所致。

　　5、腹痛：多在上腹部，为阵发性。

　　6、腹胀：为常见症状，可能由低血钾症，胃肠胀气，腹水和肝脾肿大所致。

　　7、出血：见牙龈出血，鼻出血，皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血。

　　积极预防

　　肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。

　　要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

　　情绪稳定

　　肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

　　动静结合

　　休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。

　　提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物，动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

　　预防感染肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。

　　经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染，应早期、彻底治。

　　(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

　　(2)内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。

　　①后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约 1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。但此法伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能。对老年人肛门松弛者，合并直肠脱垂和肛门功能不良者，不宜行此手术。

　　②侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后，用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿状线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为括约肌，两断端结扎或挂线止血，用丝线缝合皮肤。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检。

　　③侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉，不够完全，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。

　　(3)皮瓣移植术：适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。

　　7.激光疗法

　　主要用于慢性肛裂的治疗。C02激光治疗慢性肛裂有下述优点：①激光具有切割与凝固的双重效应，故切割及止血迅速。②止痛效果好：激光对淋巴管及裸露神经末梢的凝固作用，减轻了术后水肿并抑制了神经介质的释放，使伤口部无痛或疼痛减轻。③抗感染能力强：激光的高温可杀灭细菌，其切割部位形成碳化、凝固、细胞浸润层，能阻止细菌的入侵，因此术后可不用抗生素。④瘢痕小，愈合快。⑤并发症少，多数患者术后不用止痛剂，且无大便失禁之忧。不足之处是激光切割及凝固止血中产生少量的烟雾，手术室内应有良好的通风设备及排烟装置。

　　肛裂食疗方法：取藕 500克，僵蚕7个，红糖120克，藕洗净切厚片，与僵蚕、红糖入锅中加水煎煮，吃藕喝汤，每日1次，连服7天。此方对肛裂有一定疗效。

　　食疗方只作为一种辅助治疗手段，疗效因人而异，如遇肛裂发作，务必及时到正规医院进行确诊和治疗，才能早日康复。

　　总结：通过上面的介绍，想必大家都了解了肛裂是怎么治的了吧，治疗肛裂的方法有很多，但是就目前看来，还是手术的效果最好了。但是在日常生活中，不可忽视食疗的作用哦。特别的，预防肛裂更重要。