什么是药物性肝炎 药物性肝炎患者要这样吃

 

　　相信很多人都不知道什么是药物性肝炎，药物性肝炎是肝炎的一种症状，它主要是由于药物引起的肝脏损害，轻度的症状一般会在停药后自行恢复身体。那么，药物性肝炎的症状有哪些?药物性肝炎的饮食吃什么好?一起来看看吧。

　　什么是药物性肝炎

　　药物性肝炎是指由于药物，或及其代谢产物引起的肝脏损害，以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。

　　临床上可表现为各种急慢性肝炎，轻者停药后可自行恢复，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。

　　目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起本病的药物超过1000种，因此，药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

　　药物性肝炎的症状

　　药物性肝炎有一系列的症状表现，主要有以下几种。

　　1.临床表现与损肝药物的种类及引起肝病的机制有关，根据药物性肝炎的临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎最为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，药物性肝炎的症状常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高(为正常值的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。

　　病情较轻者，停药后短期能恢复(数周至数月);重者发生肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常导致死亡。

　　2.以过敏反应为主的急性药物性肝炎常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，伴血清转氨酶、胆红素和ALP中度升高，药物接触史常较短(4周以内)。

　　3.以胆汁淤积为主的药物性肝炎，其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相似，有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝肿大，药物性肝炎的表现伴血清转氨酶浓度升高。ALP明显升高(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500 μmol/L)，胆盐、脂蛋白X，GGT及胆固醇升高，而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3月到3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。偶有胆管损害为不可逆，进展为肝硬化。

　　4.药物引起的慢性肝炎与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似，可以轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。药物性肝炎的生化表现与慢性病毒性肝炎相同，有血清转氨酶、GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

　　药物性肝炎的诊断

　　药物性肝炎临床医疗上有一些的检查方法，主要是以下这些检查方法。

 

　　肝炎其实有很多种类，自身免疫性肝炎是其中的一种，自身免疫性肝炎病因尚不清楚，它是由自身免疫导致的一种疾病。那么，什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝炎的诊断有哪些方法?自身免疫性肝炎的症状有哪些?一起来看看吧。

　　什么是自身免疫性肝炎

　　自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

　　该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。

　　自身免疫性肝炎的诊断

　　自身免疫性肝炎临床上有分为好几种，主要有以下这些。

　　1. 原发性胆汁性肝硬化

　　与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。

　　血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆管上皮损伤炎症、胆管消失及汇管区肉芽肿有助于该病的诊断。

　　2. 原发性硬化性

　　胆管炎是以肝内、外胆道系统广泛炎症和纤维化为显著特点，多见于中青年男性，常伴溃疡性结肠炎，84%的患者ANCA阳性，但不具特异性。

　　胆管造影可见肝内外胆管狭窄与扩张相间而呈串珠状改变，诊断需除外肿瘤、结石、手术、外伤等继发原因，病变仅累及肝内小胆管时诊断需靠组织学检查，典型改变为纤维性胆管炎。

　　3. 急、慢性病毒性肝炎

　　也可发生高球蛋白血症和出现循环自身抗体, 但抗体滴度较低并且持续时间短暂, 检测血清病毒抗原、抗体对鉴别很有帮助。

　　4. 酒精性脂肪性肝炎

　　有饮酒史，多以血清IgA水平升高为主，虽可出现ANA和SMA阳性, 但一般滴度较低，且很少出现抗LKM1和PANCA阳性。

　　1.实验室检查

　　(1)肝功能检查。

　　(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型)。

　　(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

　　2.影像学检查

　　包括腹部超声、CT、磁共振检查等。

　　3.肝穿刺病理检查

　　对各型肝炎的诊断有很大价值百科，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

　　药物性肝炎的饮食

　　药物性肝炎患者首先要停止服用一切对肝脏有害的药物，如果无法避免，也要在医生的指导下用药。药物性肝炎可以通过饮食调节，促进病情好转。药物性肝炎饮食一定要注意以下几个方面：

　　1、患者应该多吃一些蛋白质含量高的食物，比如肉类、鱼类、蛋类、奶类、各种豆制品等等，有利于肝细胞的修复;

　　2、患者应该限制高糖、高脂肪类食物的摄入，否则可能会在肝脏处堆积，形成脂肪肝，从而加重病情。

　　3、患者应该多食用一些新鲜蔬菜水果，比如南瓜、胡萝卜、菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、葡萄等，一方面，能够补充人体对维生素和矿物质的需求;另一方面，还能够预防病情恶化，促进病情恢复。

　　4、患者应该多吃一些菌类食物，比如木耳、香菇、蘑菇等，不但能够提高人体的免疫力，还有抑制肿瘤、抗癌的作用。

　　另外，患者在日常生活中应该注意不能多吃油炸、油腻、辛辣、有刺激性的食物。

　　总结：阅读了上文，相信大家对药物性肝炎有了了解了，患者在药物治疗期间，尤其是在使用新药时，要注意身体的不良反应，如果对药物有过敏史的人，一定要特别的注意，如果有不良的反应，则要立即停药，并去医院进行治疗。