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抗生素使用原则 这样使用抗生素有益无害

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-06 09:15:41  阅读:1148+ 来源:本站原创作者:朱亚文

  说到抗生素,相信每个人都是知道的。因为在我们生活中有许多病人是会使用抗生素的。那使用抗生素有什么原则呢?抗生素又有什么危害与副作用呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  抗生素使用原则

  抗生素的使用原则是什么呢?相信大多数人是不知道的。既然不知道,那接下来小编就来为大家解答一下吧。

  (一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用;而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

  (二)发热原因不明者不宜采用抗生素(除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外),因抗生素用后常使致病微生物不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。

  (三)如果是病毒性或者是估计为病毒性感染的患者则不用抗生素。因此抗生素对各种病毒性感染是无效的,而对麻疹、伤风、流感等患者是有害无益的。

  咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。

  (四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。

  因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外,其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告知适合的时期和合适的剂量。

  (五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗:

  1.如果是风湿热病人的话,则需要定期采用青霉素G。这样可以消灭咽部溶血链球菌,也可以防止风湿热的复发。

  2.风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素,以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

  3.感染灶切除时,依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

  4.战伤或复合外伤后,采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

  5.结肠手术前采用卡那霉素,新霉素等作肠道准备。

  6.严重烧伤后,在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

  7.慢性支气管炎及支气扩张症患者,可在冷季预防性应用抗生素(限于门诊)。

  8.颅脑术前1天应用抗生素;可预防感染。

  (六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下,或吞噬细胞性能与质量不足时,抗生素治疗则难以奏效。

  因此,在应用抗生素的同时应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施,以提高机体低抗能力,如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。

  抗生素的危害与副作用

  1、对肝脏造成影响

  有些抗生素使用不正确,会对病人的肝脏造成影响,严重的可能会导致慢性肝炎或肝功能损伤。

  说到瘢痕组织,相信有许多人是不知道的。其实瘢痕组织就是我们所以的疤痕。那出现瘢痕组织的时候应该怎么治疗呢?瘢痕组织又有哪些影响呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  瘢痕组织作用

  ①瘢痕组织是一种纤维结缔组织,其主要的作用就是填补创口的缺损,从而使得组织器官完整性。

  ②保持组织器官的坚固性。虽然没有正常皮肤抗拉力强,但比肉芽组织的抗拉力强很多,因此这种填补及连接相当牢固。

  瘢痕组织形态

  肉眼

  局部呈收缩状态,色苍白或灰白、半透明,质坚而韧,缺乏弹性。

  镜下

  大量平行或交错分布的胶原纤维束。纤维束均质红染,玻璃样变,纤维细胞少、核细长而深染,血管少见。

  瘢痕组织对机体的影响

  虽然说,瘢痕组织对我们人体是非常重要的。但是瘢痕组织也是尤其影响的。那瘢痕组织有什么影响呢?

  瘢痕收缩

  瘢痕收缩不同于创口的早期收缩,而是瘢痕在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小,肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩。

  由于瘢痕坚韧又缺乏弹性,加上瘢痕收缩可引起器官变形及功能障碍,所以发生在关节附近和重要脏器的瘢痕,常引起关节痉挛或活动受限,如在消化道、泌尿道等腔室器官则引起管腔狭窄,在关节附近则引起运动障碍。

  瘢痕性粘连

  发生在器官之间或器官与体腔壁之间的瘢痕性粘连,常不同程度地影响其功能。如器官内广泛损伤后发生广泛纤维化、玻璃样变,则导致器官硬化。

  瘢痕组织过度增生

  又称“肥大性瘢痕”。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面,并超过原有损伤范围向四周不规则扩散张,称为“瘢痕疙瘩(keloid)”又名“蟹足肿”。

  易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口,一般认为与皮肤张力及体质有关。那些容易出现瘢痕疙瘩的人的体质称为瘢痕体质。

  其分子机制不明,瘢痕疙瘩中的血管周围常见一些肥大细胞,故有人认为,由于持续局部炎症及低氧,促进肥大细胞分泌多种生长因子,使肉芽组织过度生长,因而形成瘢痕疙瘩。

  瘢痕组织的影响

  1、妨碍美观

  瘢痕组织不仅对技能有以上的影响之外,还会有碍美观。而如何瘢痕严重的话,尤其是在面部的话,则会对患者造成严重的心理负担。

  2、抗生素对胎儿或者婴儿可能会产生不良影响

  准妈妈、产妇、新生宝宝,最好不要使用抗生素,抗生素使用不当会对这些体弱的群体造成伤害。

  3、药物过敏

  有的抗生素使用后病人容易出现过敏反应,如:有的病人使用抗生素后,可能会出现瘙痒、皮肤红疹,有的还会发生哮喘。

  4、影响肾脏

  有些抗生素使用不当,会对病人的肾脏造成危害,使肾脏受损,因为大部分抗生素都是通过肾脏代谢的,所以,肾脏很容易受到损伤。

  5、影响消化道

  有的患者使用抗生素后,可能会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等症状,这些症状都是抗生素对消化道作用产生的不良反应。

  6、影响神经系统

  有的患者使用抗生素后会产生头晕、头痛、耳聋、耳鸣、抑郁、失眠等症状,这些的抗生素对神经系统作用造成神经系统受损所导致的。

  7、抗生素一般可以也破坏人体正常的菌群

  导致不敏感微生物的过度生长,如霉菌、耐药菌等,到时候很可能会产生多重感染。

  8、抗生素长期使用可以加快细菌的进化

  出现耐药菌株(MRSA、VRE、NDM-1超级细菌等就是后果)。

  9、有些抗生素长期使用还有一些特有的不良反应

  如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素、卡那霉素等)、万古霉素等,还可以导致药物性耳聋和肾功能损害。

  10、诱发感染

  在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于抗生素的一些使用原则以及抗生素的一些危害与副作用。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,在使用抗生素的时候,一定要按照其原则使用的哦,这样才能避免不必要的问题出现。

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