耳膜穿孔 出现这一情况应该应该怎样治疗

　　耳膜穿孔，可能有许多人都是不知道的。其实耳膜穿孔一般都是指鼓膜穿孔，是常见的一种疾病。那患上耳膜穿孔的时候有什么症状呢?耳膜穿孔又应该怎么办呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　耳膜穿孔原因

　　耳膜穿孔是什么原因呢?其实一般引起耳膜穿孔的原因可以分为两种，一种是炎症引起的，另一种则是外伤所引起的。

　　1.炎症

　　儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。

　　2.外伤

　　多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

　　耳膜穿孔症状

　　1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

　　如果患者是急性中耳炎而引起耳膜穿孔的话，则患者会现有耳部疼痛，不过在鼓膜穿孔之后，疼痛会减轻，并且耳内会有液体流出。

　　2.外伤导致的鼓膜穿孔

　　鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。

　　耳膜穿孔检查

　　1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

　　鼓膜弥漫性充血肿胀，正常标志难以辨识，穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点(灯塔征)，听力检查多为传导性耳聋，少数可呈混合性和神经性耳聋。

　　2.外伤导致的鼓膜穿孔

　　鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔，伴有淤血、血迹和血痂，如出血量多或伴水样液流出，要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属传导性或混合性耳聋。

　　耳膜穿孔治疗

　　以上我们也是知道了耳膜穿孔的原因与症状了。那患上耳膜穿孔的时候应该怎么治疗呢?

　　1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

　　①全身治疗

　　应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。

　　②局部治疗

　　先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

　　③病因治疗

　　积极治疗临近器官的慢性炎症。

　　很多人在日常生活中接受检查时都会发现自己的胆囊上长出了息肉，但是却不知该如何是好，因为这种疾病是比较少见的，但是胆囊息肉给患者带来的伤害是很大的。下面我们就一起来看看胆囊息肉有哪些症状，看看治疗胆囊息肉的方法和预防胆囊息肉的措施。

　　胆囊息肉就是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起性病变”。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。

　　良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织(腺瘤)和支持组织(血管瘤、脂肪瘤等)，而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。

　　治疗

　　主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

　　1.恶变的危险因素及手术指征

　　(1)胆囊息肉的大小

　　大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

　　(2)年龄

　　在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

　　(3)息肉的数目、形态

　　单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

　　(4)合并胆囊结石

　　胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

　　(5)伴随临床症状

　　恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

　　综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

　　2.手术治疗

　　对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。

　　胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

　　胆囊息肉的临床症状

　　1、胆囊息肉一般是没有什么明显的症状的，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检的时候检查出这个疾病的，3厘米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中都是很难被发现的，因此很容易被误诊。建议大家每年都要做一次全面的身体检查，身体出现什么异常状况尽早接受治疗。

　　2、临床研究显示，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎有着相似之处，主要的症状有右上腹部轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石的时候会出现胆绞痛，但是也有一些胆囊息肉患者这些症状不是太明显的，只有在健康体检的时候才会被发现的。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

　　3、胆囊息肉的隐蔽性比较强，经常会给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是因为这样，胆囊息肉这种疾病经常容易被别人忽视，最后延误治疗。

　　2.外伤导致的鼓膜穿孔

　　①清除外耳道存留的异物、凝血块等。

　　②避免感冒，切勿用力擤鼻。

　　③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

　　耳膜穿孔自我护理

　　1、患有鼓膜穿孔者，要时刻保持耳中的干燥与洁净，防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;随身妥善携带消毒棉棒，每隔2小时，请人轻轻为自己擦试一次。

　　2、要注意远离粉尘多的空间，在刮风的天气中，要堵好耳朵再出门。

　　3、在修补期要注意，不要做剧烈运动及重体力劳动;尤其是弯腰的动作要禁止，还要注意不宜咀嚼硬的食物。

　　4、注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅;防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

　　5、患者要加强营养，多吃易于消化的食品，适当锻炼，注意休息，提高免疫力;防止大便秘结。

　　如何预防耳膜穿孔

　　1.保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。

　　2.禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

　　3.不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。

　　4.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。

　　5.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

　　6.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

　　7.加强卫生，禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。以免伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于耳膜穿孔的一些原因以及耳膜穿孔的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了耳膜穿孔应该怎么办了。因此。当患上耳膜穿孔的时候，一定要及时进行治疗哦。