咯血的原因 咯血应该怎样治疗与处理

　　什么是咯血呢?相信很多人都是不知道的。其实咯血就是喉部以下的呼吸器官出血。那是什么原因引起咯血的呢?咯血应该怎么治疗呢?咯血又应该怎么处理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

　　咯血的原因

　　咯血，在我们生活中是非常常见的一种疾病。那是什么原因引起咯血的呢?下面我们就一起来看一下。

　　1、支气管疾病

　　常见的有支气管扩张结核性或非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌原发性肺癌等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

　　2、肺部疾病

　　常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

　　3、心血管疾病

　　比较常见的一种则是二尖瓣狭窄所引起的咯血，而除了这个之后，还有先天性心脏病也是会引起咯血的。

　　4、其他

　　血液病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等;急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等;结缔组织病如结节性多动脉炎;子宫内膜异位症等。

　　咯血的发病机制

　　1、血管通透性增加

　　由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害，或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。

　　2、血管壁侵蚀，破裂

　　肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤，在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡。此种血管瘤多见于空洞性肺结核。

　　3、肺血管内压力增高

　　风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下，肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。

　　4、止、凝血功能障碍

　　常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍，以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基 上也可能出现咯血。

　　发生咯血时应卧床休息，避免因活动增加肺运动加重出血，加强生活护理，保持口腔清洁，咯血后及时漱口，给予温凉半流质饮食。并且保持镇静并稳定病人的情绪，避免精神紧张。

　　5、机械性损伤

　　外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。

　　咯血的治疗与处理

　　出现咯血的时候应该怎么治疗与处理呢?相信很多人对此都是不知道的。因此，下面我们不妨一起来看一下。

　　(一)一般疗法

　　1、镇静、休息和对症治疗。

　　2、中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。

　　对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救室息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。

　　很多人对于雌激素都是有一定的了解的吧，雌激素对于女性来说是很重要的，那么大家知道雌激素是什么吗，雌激素的作用是什么呢，如何补充雌激素呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　雌激素是什么

　　女性荷尔蒙(雌激素)也被称为女性激素，促进女性成熟性器官的成熟性器官及继发性特征的出现，并维持正常的性和生殖激素。分为2类(两种甾体激素)，即雌性激素(也称为“雌激素”)和孕酮。

　　雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌(睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素)，主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。

　　即雌性脊椎动物的性激素。由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征的出现和发情等的作用，在哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。

　　功能

　　(1)刺激女性外生殖器、阴道、子宫及附件性器官发育和成熟，促进阴道上皮细胞分化和角质化;在糖原和肝糖原的分解上皮细胞增加，维持阴道酸性环境，以提高抗菌能力。

　　(2)增强输卵管与子宫平滑肌收缩。

　　(3)与孕激素配合，保持正常月经周期。

　　(4)刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。

　　(5)与水和钠的保护作用，增加细胞外液;并可促进肌肉蛋白质的合成，钙盐等。黄体酮是由卵巢黄体细胞分泌孕酮(黄体酮)。肝经灭活后，将尿与尿相结合，将尿排出体外。

　　雌激素是什么

　　雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量。

　　女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满;乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲;促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

　　天然雌激素

　　为雌二醇(E2)、雌酮(E)及雌三醇(E3)，由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇(E2)，其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。

　　合成雌激素有半合成及完全合成两种

　　1、半合成雌激素

　　(二)大咯血的紧急处理

　　1、保证气道开放

　　2、安排实验室检查

　　包括全血计数，分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;x光胸片检查。

　　3、配血

　　在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。

　　4、适当应用止咳、镇静剂

　　如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。

　　5、应用静脉注射药物

　　慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征，用抗生素;止血药物的应用。

　　咯血预防保健

　　1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

　　2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

　　3、“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。

　　4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

　　5、备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等，家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

　　6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

　　7、情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于引起咯血的一些原因以及咯血应该怎么治疗与处理的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了如何预防咯血了。因此，如果你想要降低咯血的患病率的话，则学会预防才是关键哦。