室间隔缺损 它的病因是什么

　　对于很多人来说，室间隔缺损是一个很陌生的名词。其实室间隔缺损是一种先天性疾病，如果不及时治疗，对身体会有很大的危害。那么你知道室间隔缺损的病因是什么吗，室间隔缺损有哪些症状呢，室间隔缺损患者应该如何治疗呢，下面，我们一起来看看吧。

　　室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。

　　病因

　　根据缺损的位置，可分为五种类型

　　1.室上嵴上缺损

　　位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

　　2.室上嵴下缺损

　　位于室间隔膜部，此型最多见，占60%～70%。

　　3.隔瓣后缺损

　　位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。

　　4.肌部缺损

　　位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。

　　5.共同心室

　　室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。

　　临床表现

　　在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。

　　缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。

　　心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

　　有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

　　治疗

　　1.内科治疗

　　主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。

　　在我们生活中，想必大家对于肛门疾病都是有一定的了解的吧，那么大家知道肛周尖锐湿疣是怎么回事吗，肛周尖锐湿疣症状是什么呢，肛周尖锐湿疣怎么治疗呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　肛周尖锐湿疣

　　真的是一个很大的世界的诱惑，为了提取很多人放纵自己，导致患上尖锐湿疣这种性病，肛周尖锐湿疣是一种，该病的危害是很大的，尤其是它的传染性很强，会带来危险的病人的家庭，所以我们必须了解它。

　　专家表示肛周尖锐湿疣的潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其接触者可不发病。

　　由于尖锐湿疣初期时常不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状，损害大小及形状不等，可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害。

　　在肛门生殖器可以长成大的肿瘤样物，有压迫感，有恶臭味，有时小的湿疣可外阴瘙痒不适，病人可出现血尿和排尿困难。直肠尖锐湿疣可发生疼痛、便血、直肠尖锐湿疣可引起里急后重大。

　　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。

　　可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。

　　位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。

　　妊娠可引起尖锐湿疣复发或生长加快。临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但乙酸局部涂或湿敷5-10分钟就可以美白在HPV感染，所谓“醋酸白现象”。

　　肛周尖锐湿疣是什么症状

　　谁都不愿意患上肛周尖锐湿疣，更不愿意把该病传染给家人，并且该病远比大家想象的要复杂的多，所以大家要想拥有健康，只有自己去保障。

　　肛内尖锐湿疣的症状都有哪些呢

　　肛内尖锐湿疣的早期症状可以表现为

　　初起呈绒毛状，散在小乳头，在粘膜多为湿性湿疣，在外面多为干性湿疣。湿性疣呈淡粉红色，而干性疣则呈褐色或灰色。肛内尖锐湿疣经常会有肛门内胀痛感、有想排便、痢疾后重感、同时还会有大便带血，便血，大便不畅。

　　2.外科治疗

　　直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主者，不宜手术。

　　手术方法

　　在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤，影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。

　　饮食保健方法有以下几点

　　1、饮食规律、合理

　　饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值百科高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

　　2、不吃陈旧变质或刺激性的东西

　　不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

　　3、注意补充维生素

　　患有先天性心脏病患者应该多食用膳食纤维，因为它有助于心脏能保持正常的功能。专家指出，维生素C能改善冠状动脉的血液循环，保护血管内皮细胞的完整性，还能促进胆固醇生成胆酸，从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化，保护心肌，预防血栓。维生素PP能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。

　　4、注意补充膳食纤维素

　　患有先天性心脏病患者除了要每日摄入维生素的同时，还必须要为自己补充膳食纤维素，因为它是种不能被人体消化、吸收的物质，但它能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内生成，有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中，以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。

　　5、注意补充微量元素

　　患有先天性心脏病患者本身体内的微量元素缺乏，但是这些微量元素对于心脏病人却很重要。因为在微量元素中的硒能保护心脏，防止病毒感染，是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞，预防糖尿病，还能抑制胆固醇吸收，从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外，钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。

　　结语：看了上面的内容，想必大家对于室间隔缺损已经有了初步的了解。我们在日常生活中要做到合理饮食，做好保健工作，拥有一个健康的身体。每个人都应该做到对自己负责，只有这样才会拥有一个幸福的家。