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衣原体感染的原因 这就是衣原体感染的病因

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-06 18:33:15  阅读:2548+ 来源:本站原创作者:吴京

  衣原体感染是一种传染性疾病,能够引发多种症状,对人的健康有很大的危害。那么你知道衣原体感染的原因是什么吗,衣原体感染之后的症状有哪些呢,应该用什么方法去治疗呢,平时应该怎样去预防呢,下面我们就一起来看看吧。

  病因

  衣原体是惟一的具有两阶段繁殖周期的严格的细胞内寄生的原核生物。分为代谢不活跃的细胞外期和增殖性细胞内期两阶段。依其抗原性质、形态和所含糖原的不同分为:沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、兽类衣原体(对人类无致病性)。衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。

  由于衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。其感染后获得的特异性免疫力较弱,持续时间短,易反复感染,清除不完全可造成持续感染,此外还存在大量无症状的隐性感染。

  临床表现

  1.肺炎衣原体感染

  肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10~65天,初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕,以咽痛最为常见,1~4周后出现CP最常见症状:发热和咳嗽,发热可持续1~7天,咳嗽以干咳为主,体检可闻及干湿啰音,偶有肋胁痛,部分患者可出现哮喘。多数患者症状较轻,但病情恢复较慢,症状可持续数周至数月。

  感染老年人及慢性病患者时,肺炎常较重,有时合并胸腔积液,且可引起死亡。肺炎衣原体感染尚可引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、结节性红斑、肝炎、脑膜炎、脑炎等肺外症状。

  2.其他衣原体感染

  (1)沙眼

  沙眼衣原体依其抗原可分为15型,引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潜伏期约3~10天,初次感染多见于儿童,急性期有流泪、眼睑出现脓性分泌物,结膜充血及滤泡形成。慢性可持续活动数年,轻者无症状或出现眼部瘙痒及结膜异物感,常可见结膜滤泡形成,重复感染或并发细菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情轻重与衣原体型别无关,而和重复感染的频繁程度相关。

  (2)泌尿生殖系统感染

  成人最常见,约50%~60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起。潜伏期6~14天,可有尿频、尿急、排尿不畅、尿道黏膜充血及分泌物增加等,尿痛不明显,可自行缓解,但多数患者转为慢性病程,反复发作,合并前列腺炎表现为尿频、排尿困难及会阴部疼痛。亚临床感染占20%~50%。青年人急性附睾炎约有2/3为衣原体所致,可造成不育症。

  女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、夫妻生活后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等,可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎,表现为发热、腹痛及阴道出血,导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染,可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎,其感染率高达50%~70%。

  (3)性病淋巴肉芽肿

  又称第4性病,病原为沙眼衣原体的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽肿分布世界各地,以热带和亚热带多见。通过亲密接触直接传染。患者多为青壮年,男女比例约为5:1。

  潜伏期通常为10~15天,可更短和更长。全身症状可表现为轻度发热及白细胞计数升高,少数患者出现反应性关节炎或脑膜炎。主要病变为淋巴组织,可侵犯外生殖器、腹股沟淋巴结、直肠及肛门。

  说到中东呼吸综合症,可能很多人都是不知道什么是中东呼吸综合症。其实中东呼吸综合症就病毒感染所引起的疾病。那患上中东呼吸综合症有什么症状呢?中东呼吸综合症的治疗方法有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  中东呼吸综合症症状

  患上中东呼吸综合症的患者会出现哪些症状?相信知道的人少之又少。因此,下面我们就一起来看一下吧。

  中东呼吸综合征能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。普通感冒病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状,在检查中经常发现肺炎表现。严重急性呼吸综合征除相应的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。

  随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束、吸气费力,发绀,常伴有烦躁、焦虑不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。

  因为由于低氧血症而引起患者过度通气,从而导致PaCO2降低,最终导致患者出现呼吸性碱中毒。并且无法用氧疗而改善。

  如上述病情继续恶化,呼吸窘迫和发绀继续加重,胸片示肺部浸润,阴影大片融合,乃至发展成“白肺”。

  呼吸肌疲劳导致通气不足、二氧化碳潴留,产生混和性酸中毒,心脏停搏,部分患者出现多器官衰竭。

  中东呼吸综合症检查

  根据有跟病患接触史,病情表现为急性呼吸综合征的可以诊断。

  X线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多、模糊,提示血管周围液体聚集。

  动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。

  中东呼吸综合症治疗

  对于我们来说,患上疾病就应该治疗。那患上中东呼吸综合症应该怎么治疗呢?

  1.根据病情严重程度评估确定治疗场

  疑似和确诊病例应住院治疗。如果病情进展迅速,则应尽早入ICU治疗。同时,实施有效的隔离和防护措施,有条件者应收入负压隔离病房救治。

  2.一般治疗与密切监测

  (1)卧床休息,维持水、电解质平衡,密切监测病情变化。

  (2)定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。

  (3)根据血氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时应进行无创或有创通气等措施。

  3.抗病毒治疗

  目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。体外试验表明,干扰素-α具有一定抗病毒作用。

  (4)鹦鹉热

  鹦鹉热衣原体感染引起。本病临床表现差异较大,潜伏期3~45天,一般为6~15天,多数为最常见的肺炎或非典型肺炎型,少数为毒血症、败血症等全身反应型。一般起病急骤,突然寒战、高热。亦有发病缓慢者,初始3~4天表现为全身不适,乏力,低热,食欲不振等。

  诊断

  1.肺炎衣原体感染在临床及X线检查上均无特异性表现,尤其β-内酰胺类治疗无效时应进行相关病原学或血清学检查。外周血白细胞多正常,血沉常增快。确诊有赖于病原和血清学检查以及PCR检测。

  2.沙眼衣原体感染引起的结膜炎、肺炎及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性,故需经病原学或血清学检查方可确诊。新生儿衣原体肺炎多发生在出生后4~11周,如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染,应及时进行病原学检查并除外其他细菌、病毒或支原体等感染。

  3.沙眼衣原体泌尿生殖系统感染是重要的传播疾病之一,患者需做相应的病原学及血清学检查,并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鉴别,二者偶可并存发病。

  4.性病淋巴肉芽肿需与单纯疱疹病毒、梅毒、软下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛门区炎症所致的腹股沟淋巴结肿大相鉴别,诊断与鉴别诊断有赖于流行病学史、临床表现及实验室病原学检测。

  5.鹦鹉热患者有持续高热、相对缓脉、严重头痛和非特异性肺炎表现而白细胞计数正常,有鸟类密切接触史时,应初步怀疑鹦鹉热,确诊有赖于病原学及血清学检查。

  治疗

  治疗衣原体首选四环素、阿奇霉素,此外多西环素、米诺环素、红霉素、利福平、克拉霉素也可选用,氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、大观霉素等无效。有效治疗的疗程需7~21天。鹦鹉热病情严重者可同时使用糖皮质激素。同时配合输液、给氧等一般治疗。

  对于合并症,如眼睑内翻、倒睫,尿道狭窄,女性不孕等,多需采用外科手术或其他综合治疗措施。

  预防原则

  1.积极计划性地锻炼身体

  平时积极锻炼身体,增强身体的抵抗力,可减少支原体衣原体的感染和寄生在体内的正常维生体发病。

  2.讲卫生避免交叉感染

  养成良好的卫生习惯,同时注意不洁的亲密接触等传染。

  3. 注射疫苗

  用减毒病毒疫苗在一定程度上可以预防,保护率仅50%,但尚未普及。

  结语:以上就是关于衣原体感染的知识了,大家在看完之后是不是对衣原体感染有了更多的了解呢。衣原体感染引起的原因有多种,而很多都是我们在日常生活中不注意而造成的,因此我们要养成良好的习惯,这样才能杜绝衣原体感染的发生。

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