胆囊腺肌症 三大胆囊腺肌症的类型

　　什么是胆囊腺肌症呢，在我们生活中，想必大家对于胆囊腺肌症都是有一定的了解的吧，那么大家知道胆囊腺肌症是怎么回事吗，胆囊腺肌症症状是什么呢，胆囊腺肌症怎么治疗呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　胆囊腺肌症的一种原因不明的良性增生性疾病。胆囊壁增生性疾病，女性更为常见。黏膜增生肥厚的病理变化，罗-阿窦数目增多、扩大成囊状，穿到肌层深，窦与胆囊腔连接到管道之间，形成假性憩室。

　　肌层明显增生，胆囊壁显著增厚，囊腔变窄。假性憩室中充满胆汁，可形成结石。分弥漫型、节段型和局限型三型。

　　弥漫型

　　整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆中造影时，造影剂可进入罗阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。

　　节段型

　　增生的胆囊壁，常引起胆囊环形狭窄，狭窄，超过2mm壁厚，不规则的边缘。

　　局限型

　　胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，多位于胆囊底部，易被误为肿瘤，该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。

　　胆囊腺肌症病因

　　胆囊腺肌增生病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变。病因不明。是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生的病变，也不具有肿瘤那种破坏性趋势。

　　临床表现

　　类似慢性胆囊炎、胆石症的临床征象，或无症状，或与胆囊结石并存。

　　胆囊腺肌症早期症状

　　胆囊癌早期有哪些症状呢?可能许多人对胆囊癌都很陌生，其实胆囊癌是一种常见的胆囊恶性肿瘤，许多人都深受胆囊癌的折磨。下面就请专家为大家讲讲常见的胆囊癌的早期症状。

　　1、畏寒、发热

　　多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。

　　2、黄疸

　　由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　3、右上腹疼痛

　　大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　4、消化道症状

　　绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

　　胆囊腺肌症检查

　　所谓的甲状腺手术在医学上也被称为甲状腺全切除术。但是因为各种原因会导致甲状腺术后并发症的发生，这些症状会给我们的身体造成很大的伤害。那么它有哪些并发症呢，该怎么去处理呢，怎样才能预防这种情况的出现呢，我们一起来看看下面的内容吧。

　　呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。

　　(1)主要原因

　　①手术区内出血压迫气管;

　　②喉头水肿;

　　③气管受压软化塌陷;

　　④气管内痰液阻塞;

　　⑤双侧喉返神经损伤。

　　(2)处理

　　一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。

　　主要措施

　　①去除病因，拆线，敞开切口，清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;

　　②如无改善则立即行气管切开或气管插管;

　　③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

　　创口出血

　　如有创口肿胀，或引流血量过多，应重新手术止血。

　　神经损伤

　　包括喉返神经、喉上神经损伤。

　　(1)喉返神经损伤

　　喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。

　　(2)喉上神经损伤

　　多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。

　　胆囊造影、静脉胆道造影和内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。有一层弥漫性点状阴影型环围绕胆囊;节段型是葫芦形;局部圆形充盈缺损。

　　1.胆囊腺肌病的声象图特点

　　(1)胆囊壁增厚，呈弥漫性，节段性改变或局限性改变。

　　(2)增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区(胆固醇沉积)。

　　(3)合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。

　　2.胆囊腺肌病的CT表现

　　CT主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。胆囊造影CT检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。

　　而罗-阿氏窦内造影剂充盈更为显著，脂肪餐后胆囊收缩功能良好，类似“花环”样。弥漫型表现为整个胆囊壁增厚，壁内多发如上述小憩室样突出。节段型表现为胆囊-节段性壁肥厚，壁内多发上述小憩室样突出，胆囊腔呈节段性狭窄。

　　如发生在胆囊颈部，则胆囊呈葫芦状或哑铃状变形。限局型表现为胆囊底部之部分胆囊壁肥厚，壁内有上述小憩室样突出。底部中心常可见脐样凹陷。

　　胆囊腺肌症诊断

　　根据病因、临床表现和辅助检查可以诊断。

　　胆囊腺肌症治疗

　　宜非手术治疗，调节饮食及消炎利胆等。症状重或伴结石者，可行胆囊切除。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于胆囊腺肌症都是有一定的了解的吧，胆囊腺肌症对于我们生活的影响也是比较大的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。