甲状腺肿瘤应该怎样治疗甲状腺肿瘤

时间:2018-04-06 20:08:19 阅读：9702+ 来源：本站原创作者：拉拉公主

　　甲状腺肿瘤是较为常见的一种肿瘤疾病，在生活中往往可以可以看到甲状腺肿瘤患者，而且女性患者较多。那大家对于甲状腺肿瘤有了解吗?今天小编就来为大家介绍一下甲状腺肿瘤的症状以及甲状腺肿瘤应该怎么治疗。想要了解甲状腺肿瘤疾病的朋友，不妨来看看吧。

　　甲状腺肿瘤的原因

　　甲状腺肿瘤是什么原因所引起的呢?相信这是很多人所关心的问题。那下面小编就来为大家介绍一下形成甲状腺肿瘤的原因吧，也好让我们平时生活的时候多加注意一下。

　　1、情志不畅

　　忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，液经络火于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结;于颈而成瘿瘤。肝火条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留;或肝郁化火，炼灼全身淖液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞，血

　　2、居处不宜

　　久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。

　　3、止虚邪踞

　　体质虚弱的人容易受到病毒的入境，因此易患上甲状腺肿瘤疾病。

　　甲状腺肿瘤症状

　　1、甲状腺乳头状癌

　　青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多无不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别可达30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体较大者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿;较小者不易触到，常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生，初诊时约半数以上患者已出现转移，血行转移较少见，仅占4%-8.6%。

　　2、甲状腺滤泡状癌

　　常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分患者有多年结节性甲状腺肿病史。一般病程较长，生长缓慢，少数病人可出现近期生长增快。肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑、边界不清，常缺乏局部恶性的表现。血行转移常见，较少发生淋巴转移，部分患者可以骨转移为初发症状就诊。转移灶癌组织可分化良好，颇似正常甲状腺滤泡结构，有较强的摄碘功能，故有“良性转移性甲状腺瘤”之称。

　　3、甲状腺髓样癌

　　此型少见，肿块多局限于一侧腺叶，生长缓慢，病程长。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，该细胞无合成分泌甲状腺素的功能，主要分泌降钙素，前列腺素，5-羟色胺等生物活性物质，因此髓样癌的临床表现与其它类型的甲状腺癌截然不同。约30%的髓样癌患者有顽固性腹泻，为水样稀便，每日约10次左右，伴面色潮红。

　　瘤切除后，腹泻症状消失，复发转移时，腹泻症状又复出现。有10%-20%的髓样癌患者有家族倾向，并同时伴发多种内分泌疾病，例如嗜铬细胞瘤、类癌综合征、柯兴氏综合征等，现已证实为正染色体遗传。髓样癌淋巴转移为主，初诊时约有60%的患者已发生颈部淋巴结转移。

　　4、甲状腺未分化癌

　　老年男性多见，是一类高度恶性的肿瘤，包括大细胞癌、小细胞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、粘液腺癌等。未分化癌患者一般常有多年甲状腺肿或甲状腺结节的病史，肿块近期突然增大，发展迅速，短期内侵犯邻近组织，出现声嘶、呛咳、疼痛、呼吸困难、吞咽障碍、检查时可见弥漫性双侧甲状腺巨大肿块、质硬、固定、不光滑。颈部淋巴结转移率较高，常易发生血行转移。

　　甲状腺肿瘤的治疗方法

　　相信大家看完了甲状腺肿瘤这种疾病，应该对甲状腺肿瘤也是有了一定的了解了，那我们不妨再多了解一下甲状腺肿瘤的治疗方法吧。毕竟多了解对我们来说是百利而无害的。

　　1、甲状腺良性肿瘤的治疗方法

　　甲状腺腺瘤应手术治疗，手术方式主张行患叶甲状腺全切或次全切除。可减少复发率，而不宜行单纯肿瘤摘除术。因为临床上诊断为单发结节者，术后证实有1/3为多发结节。术后应常规服甲状腺激素，可防止腺瘤的复发。

　　肾性尿崩是什么，我们想要了解肾性尿崩溃，我们就要先知道什么是尿崩溃，肾性尿崩溃和中枢性尿崩溃都属于尿崩溃，那么我们要如何治疗肾性尿崩溃呢，有什么好的办法吗，下面就让我们一起了解一下吧。

　　尿崩溃就是指我们的血浆中ADH正常或者增高的情况下，我们身体要排除大量的尿液，这是一种比较少见的肾功能障碍疾病了。

　　这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。

　　肾性尿崩症是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。

　　肾性尿崩溃的发病原因可以有继发性和遗传性两种，遗传性肾性尿崩溃我们也可以称之为家族性肾性尿崩溃症。

　　继发性者可发生于各种慢性肾脏病(如梗阻性肾病、间质性肾炎慢性肾盂肾炎高钙血症、失钾性肾病肾结核肾髓质囊性病等)，多发性骨髓瘤肾淀粉样变药物损害(如地美环素、甲氧氟烷长春新碱)等后天性患者由于肾脏和肾外疾病的抗ADH作用和(或)破坏了肾脏髓质间液的高渗状态使尿液浓缩受到一定影响，故又称为继发性或不完全性抗ADH性尿崩症。

　　肾性尿崩的病因

　　肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有

　　1.饮食失常过量饮水、钠摄入少、蛋白质摄入少。

　　2.慢性的肾衰竭症状，肾脏对尿液的浓缩功能减退。

　　3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。

　　4.尿路梗阻解除后利尿。

　　5.急性肾衰利尿期。

　　6.阵发性高血压。

　　7.系统性疾病，镰状细胞贫血舍格伦综合征，淀粉样变，范科尼综合征肉样瘤(结节病)肾小管性酸中毒轻链肾病等。

　　肾性尿崩症的临床表现

　　1.多尿多饮

　　为本病突出的临床表现。先天性NDI可在出生时即有多尿多饮症状在出生前即表现为羊水过多。

　　2.低渗尿

　　尿比重常持续低于1.005或尿渗量低于200mOsm/(kg·H2O)，给以溶质利尿，亦只能达到与血浆等渗280～300mOsm/(kg·H2O)的程度。

　　3.高渗性脱水与血容量不足

　　由于婴幼儿不能表示渴感容易发生高渗性脱水及血容量不足，可导致中枢神经系统症状和婴儿智力发育障碍如失水严重可导致死亡。CDI及NDI以外因素引起脱水时其尿液应为浓缩尿，所以婴儿脱水伴稀释尿应警惕为本病的可能性。成年患者在不适当限水或伴有渗量感受中枢障碍，也可发生严重高渗性脱水。

　　2、甲状腺恶性肿瘤的治疗方法

　　(1)手术治疗

　　各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同，故治疗原则也各不相同。

　　乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低，属于分化型甲状腺癌，目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。

　　适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有甲状腺腺叶切除术、甲状腺近全切除术切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织约1 g和甲状腺全切除术。一般认为对肿瘤直径<1.0cm、单发、无颈部淋巴结转移的乳头状癌，可行患侧甲状腺叶切除。如有下列情况,建议行甲状腺近全切除或全切除术。

　　①肿瘤直径>1～1.5 cm。

　　②肿瘤对侧存在甲状腺结节

　　③有局部或远处转移

　　④患者有头颈部放疗史

　　⑤患者一级亲属有分化型甲状腺癌病史。

　　年龄较大>45岁的患者复发率较高,建议也采用上述术式。如果癌肿虽>1cm，但尚局限在一侧腺叶腺体内，颈部淋巴结没有转移，国内也有许多专家主张可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。病变局限在峡部者，可作峡部切除和两侧腺叶次全切除。

　　(2)内分泌治疗

　　分化型甲状腺癌细胞表面表达TSH受体，对TSH刺激起反应，使甲状腺特异蛋白表达增加，细胞成长率增加。给予甲状腺癌病人高于生理剂量的L～T4，可抑制垂体TSH分泌，减少甲状腺癌复发的危险。由于抑制TSH疗法存在亚临床甲亢、加重心绞痛、发生心房纤颤和绝经妇女发生骨质疏松危险性增加等副反应，推荐对甲状腺癌高危病人应将TSH抑制到<0.1 mU/L水平，低危病人应将TSH抑制到0.1～0.5mU/L水平。

　　(3)放射治疗

　　未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。分化好的乳头状及滤泡状癌对外放射治疗不敏感，仅对术后少量残留病灶或手术不好切除以及孤立远处转移灶才选用放射治疗。

　　手术后进行放射碘去除残余甲状腺的目的是减少癌肿局部复发、以利于进行全身碘扫描及通过血清Tg测定监测甲状腺癌复发和转移。

　　甲状腺疾病预防

　　1.积极锻炼身体,提高抗病能力。

　　2.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　3.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

　　4.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　5.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

　　6.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

　　7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

　　8.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。