肺炎球菌肺炎 它的病因都有哪些

　　肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，是一种比较危险的疾病。所以如果碰到肺炎球菌肺炎的话，一定要及时治疗，别轻视它，否则痛苦的还是你自己。想知道肺炎的症状以及肺炎如何治疗吗?那就一起来看看吧。

　　对于想要了解肺炎球菌肺炎，却不知道从何开始的人，赶快来看看下面将为你们介绍的这些。

　　肺炎球菌肺炎概述

　　肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)或称肺炎球菌(pneumococcal pneumoniae)所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。

　　通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。肺炎球菌肺炎一般四季可见，本病最常见于年龄太小或太老的病人。

　　咽部细菌检查表明，5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者。根据荚膜多糖抗原分类，肺炎球菌有80种以上的血清型。

　　病因

　　肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，多呈双排列或短链排列。除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重。

　　肺炎链球菌肺炎以冬季与初春多见，患者常为原先健康的青壮年或5岁以下小儿和60岁以上老人。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。

　　发病机制

　　肺炎球菌一般通过吸入，经上呼吸道到达肺部.它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程，开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体，这种液体起着病菌培养介质的作用，并可帮助病菌向邻近肺泡扩散，典型的结果是导致大叶性肺炎。

　　大叶性肺炎的最初阶段是充血，特点是大量浆液性渗出物，血管扩张及细菌迅速增殖.下一阶段叫做"红色肝样变",即实变的肺脏呈肝样外观：气腔充满多形核细胞，血管充血及红细胞外渗，因此肉眼检查呈淡红色.接着是"灰色肝样变"期，该期的纤维蛋白集聚与处于不同分解阶段的白细胞和红细胞有关，肺泡腔充满炎症渗出物.最后阶段是以渗出物吸收为特征的消散期。

　　临床表现

　　症状

　　发病前常有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染.的前驱症状，起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39~40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉速随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧，痰少，可带血或铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。

　　体征

　　患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯胞疹;病变广泛时可出现紫绀。有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点，巩膜黄染。

　　早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音降低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。

　　尿道炎是怎么得的？这个问题可难倒了不少人，因为很多人都没接触过尿道炎，自然也谈不上有多了解。其实，有关于尿道问题的小常识，大家还是多了解一些比较好。想知道尿道炎有什么症状以及尿道炎症状怎么治吗？那就一起来看看吧。

　　不知道尿道炎是怎么得的也没关系，下面就来给你们仔细的说一说，让你们都能够理解透彻。

　　尿道炎是怎么得的

　　尿道损伤

　　尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致患者被细菌感染。

　　尿道内异物

　　自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。

　　尿道梗阻

　　如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。

　　邻近器官炎症

　　如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。

　　夫妻生活有关

　　常与夫妻生活有关，不洁的夫妻生活容易引起尿道感染。

　　尿道炎的治疗方法

　　1、根据病原菌针对性用药

　　尿道炎除大家较了解的支原体和衣原体外主要感染微生物，还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

　　2、足够的疗程

　　支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

　　3、最好单一用药

　　药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。

　　消退期可闻及湿罗音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气，上腹部压痛多与膈胸膜有关。重症感染时可伴休克、急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理反射。

　　肺炎链球菌肺炎的自然病程大致1~2周。发病5~10天，体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效抗菌药物后可使体温在1~3天内恢复正常。患者的其它症状与体征亦随之消失。

　　并发症

　　肺炎链球菌肺炎的并发症近年已很少见。严重败血症或毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。其它并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。

　　治疗

　　对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg，每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射，每4~6小时1次。

　　约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国，临床上分离的菌株中，青霉素相对或高度耐药率为15%~30%，而在世界其他地区，特别是西班牙,日本，以色列，南非和西欧，耐药率更高.许多青霉素耐药菌株对其他抗生素同样耐药。

　　含1μg苯唑青霉素的平皿适用于检测耐药菌株.抑菌圈≤19mm的分离物应再采用肉汤稀释剂检测.对高度耐药菌株的治疗，应根据体外药敏试验.大剂量青霉素，头孢噻肟或头孢曲松对大多数耐药菌株有效。

　　新一代喹诺酮类药物是青霉素耐药菌株的常选用的药物，也可为青霉素敏感菌株治疗的可供替换的药物。

　　万古霉素作为唯一一种具有持久活性的药物，对所有肺炎球菌均有抗菌活性，可作为在大多数情况下伴有高耐青霉素发生率的重症患者的首选药物。

　　其他有效的药物包括头孢霉素类，红霉素和克林霉素。四环素抗肺炎球菌效果的可靠性较差，病情严重的病人不应使用。口服用药包括红霉素或林可霉素300mg，每6小时1次。

　　胃肠道外用药包括头孢噻肟1~2g静脉注射，每6小时1次;头孢曲松1~2g静脉注射，每12小时1次;头孢唑啉500mg静脉注射，每8小时1次，红霉素0.5~1g静脉注射，每6小时1次;或克林霉素300~600mg静脉注射，每6~8小时1次.除头孢噻肟和头孢曲松外，大多数第三代头孢霉素对肺炎球菌相对无抗菌活性。

　　如疑有脑膜炎时，病人应给予头孢噻肟2g静脉注射，每4~6小时1次或头孢曲松1~2g静脉注射，每12小时1次，同时给予万古霉素1g静脉注射，每12小时1次，加用或不加用利福平600mg/d口服，直至知道药敏结果.对脓胸病人，除给予抗生素外，治疗应包括适当引流。

　　支持治疗包括卧床休息，补充液体及针对胸膜疼痛使用止痛剂.有发绀，明显缺氧，严重呼吸困难，循环紊乱或谵妄的病人应给氧.输氧时要不断检查血气，尤其是对慢性肺疾病的病人。

　　一般主张对35岁以上的病人进行随访X线检查.胸部X线检查可能要在几周之后才能看到浸润消散，病情严重及有菌血症或原先已有慢性肺病的病人尤其如此.治疗开始后6周或6周以上仍然有浸润，表明可能有原发性支气管新生物或TB。

　　预防

　　有一种可供使用的疫苗含肺炎球菌型特异多糖抗原中的23种抗原，85%~90%引起严重肺炎球菌感染的肺炎球菌属于这类血清型。

　　虽然由于精确的保护水平尚不了解，因而不能作抗体效价测定，但大多数2岁以上儿童和成年人在接种2~3周后出现抗原反应.约50%接种过的病人在注射部位出现红斑和/或疼痛。

　　约1%的人出现发烧，肌痛，或严重局部反应;5%的人出现过敏性样或其他严重反应.重复接种之后严重反应更为多见.一般主张对2岁以上儿童和发生肺炎球菌性疾病及并发症可能大的成年人作疫苗注射。

　　注射对象还应包括慢性疾病,特别是心血管病和肺疾病的人;患有脾功能不全或解剖性无脾，霍奇金病，多发性骨髓瘤，糖尿病，HⅣ感染，肝硬化，酒精中毒，肾功能衰竭，器官移植及其他与免疫抑制有关的疾病的病人。

　　结语：以上就是三九养生堂为您介绍的肺炎球菌肺炎的全部内容，你们都了解了吧。这对于不知道什么是肺炎球菌肺炎的人来说，都是极好的。看了上面说的肺炎的症状以及肺炎如何治疗，感兴趣的还可以去了解更多详情。