诱发肝癌六大因素

　　原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未确定。大多认为与多种因素综合作用有关，近年来研究着重于乙型、丙型肝炎病毒，黄曲霉素及其它化学致癌物质。

　　1、肝炎病毒

　　在我国现阶段，绝大多数肝癌患者具有乙型肝炎或丙型肝炎背景，也就是说，这两种肝炎患者患肝癌的危险性大大地高于非肝炎患者。据统计，乙型肝炎病毒携带者患肝癌的概率是阴性者的160倍。肝炎病毒诱发肝癌的危险性似与肝炎病毒所致的肝损害程度有密切的关系，即肝硬化程度越重，发生肝癌的机会越大。但也不尽然，不少肝癌同样发生于年龄小、肝功能好者。

　　2、黄曲霉素

　　黄曲霉素是最强的动物致肝癌剂，主要存在于发霉的花生和玉米中。这种毒素耐热，煮沸也难以破坏。江苏省启东地区曾经是我国的肝癌高发区，研究表明，当地雨水充沛，花生、玉米易霉变，罪魁祸手是黄曲霉素。另外，肝炎病毒与黄曲霉素有协同作用，即肝炎患者又多食黄曲霉素者，更易患肝癌。

　　3、酒精

　　长期饮酒可致严重的肝病，进而可发展为肝硬化。值得提及的是，对于乙型肝炎或丙型肝炎患者，更不能多量或长期饮酒，双重肝损害因素，可导致肝功能快速恶化，肝硬化快速进展，发生肝癌的几率明显增加。

　　4、遗传因素

　　肝癌的发生有较明显的家族聚集性，一个家族中多人患肝癌的现象并不少见，这些特点强烈地提示遗传因素在肝癌发生中的重要作用。对于肝炎患者来讲，如果一级亲属中有肝癌患者，那么他患肝癌的危险性更高，更应该定期体检、筛查。

　　5、环境污染

　　饮水污染与肝癌的发生有密切关系，这主要与污染的水源中所含的毒素有关。

　　6、吸烟

　　一般认为，吸烟者比不吸烟者得肝癌的机会大约要高2倍。对于乙型或丙型肝炎患者，建议不要吸烟。

　　综上，某些因素可以使一部分人更容易患肝癌，临床上把这些因素称为肝癌的危险因素。但这并非绝对，事实上，一个人即使接触了这些危险因素也不一定会发病;而另一个人即使没有接触这些危险因素也有可能发生肝癌。

　　糖尿病属中医消渴病范畴，历代医家多认为其病位在肺、脾、肾。或囿于阴虚为本，燥热为标，有“上消治肺，中消治胃，下消治肾”之说。“糖尿病久治不愈者，其病机演变结果多为气阴两虚，瘀阻脉络”，又云“阳虚或湿热者亦不鲜见”。

　　《内经》“阴平阳秘”主张着眼“调理肝脾，益气养阴，和血通脉”。自拟“斛乌合剂”。药用川石斛、制首乌、制黄精、大生地各15克，生黄芪、怀山药各30克，枸杞子、金樱子、乌梅、仙灵脾、丹参、桃仁各10克。随证加减，或配合食疗，治疗久治不愈之糖尿病，尤其是尿中有酮体者和胰岛素依赖型，多收满意疗效，今选析如下。

　　融古汇今立意新 酮症用药甘平轻

　　糖尿病人求治老中医者，多经中西药物治疗后，三多症状不明显，而尿糖、血糖高于正常范围。尤其是胰岛素依赖型之患者，久治不愈，燥热入血，血滞浊留，气阴两损，燥热不仅伤津伤血，而克伐正气(壮火食气)乃至气虚、阴虚。盖津亏液少则不能载血畅行经脉，致血行缓慢，乃至瘀阻脉络。

    气虚无力鼓动，脾虚运化失司，浊邪羁留，壅塞三焦，乃使气机升降失常，气血运行阻滞，体内各种代谢物质紊乱，痰瘀湿浊蓄积，即成西医所谓之酸性酮体。

　　现代医学认为糖尿病的病机是胰腺内外引起的能量代谢紊乱，即葡萄糖氧化供能的去路障碍和机体脏腑能量来源不足，以及脂类、蛋白质分解代谢异常。治疗重点应以疏通障碍和恢复受损器官的机能为主。

    肝疏泄太过和疏泄不及，均导致胰腺分泌机能紊乱，而变生糖尿病的各种症状。胰岛素依赖型多见形体消瘦、神疲乏力、不耐劳累、心慌气短、懒言少动、头昏目眩、心烦少寐、多汗口干、肢体发麻或疼痛，腰膝酸软，脉多细弦带涩，舌多暗淡。这些与肝有密切关系的症状，说明糖尿病久治不愈者除与肺、脾(胃)、肾脏腑功能失调有关外，与肝的功能失调有密切相关。如囿于肺、脾、肾机能失调，囿于“上消治肺，中消治胃，下消治肾”之说，疗效终不甚理想。

　　清代名医刘鸿恩谓“诸病多生于肝，肝为五脏之贼，故五脏之中惟肝最难调理……，盖乌梅最能补肝，且能敛肝，用于阴分药中，功效甚大。凡虚不受补之证，用之尤宜，凡肝经病证，用之皆效”。故刘氏治疗消渴，创“乌梅四物汤”(乌梅、当归、生地、熟地、白芍)上消加花粉，中消加甘草去花粉，下消去甘草加麦冬。

　　选用制首乌、枸杞养肝血补肝肾，平阴阳，用乌梅敛肝补肝平虚火，此乃配合治肝之明证。《本草求真》云：“首乌入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。”枸杞甘平，补阴助阳。“方中“石斛入脾而除虚热，入肾而涩元气”。

    肝脾喜用石斛强阴，甘淡健脾。其清养肺阴，能运清虚之气，而使肾阴上济、肺阴下输也。方中黄精、山药亦益气健脾、养阴润肺固肾，金樱子涩精缩尿、固摄下元，丹参、桃仁和血通脉、除烦安神，且能润燥，黄芪、仙灵脾甘温补气、助阳升清，生地滋肾填精。通观全方立意，乃集甘凉培土、甘淡健脾、甘寒养阴、甘温益气，和血通脉，助阳扶正于一炉，且特别注重配合调理肝脾，其用药性味喜以甘、淡、平为主，甘温为辅，以甘淡、甘温代替辛热扶阳，以求阳用不衰。

　　临床体会如治疗糖尿病胰岛素依赖型用药偏于阴寒，疗效终不甚理想，说明久病患者阳气不足，则精寒水冷，血凝为瘀，液聚为痰，废料潴积，即成尿中酮体。近代名医祝味菊提出“壮者滋阴为宜，怯者扶阳为本”，这些观点专以治疗糖尿病酮症(胰岛素依赖型)而言，乃确有其实用价值百科。更妙在朱师临证活用，立意求新，吾辈仿效，受益匪浅。

　　酮症内热偏盛审 汤剂食疗合用神

　　糖尿病酮症内热或湿热偏盛型，均以汤方配合食疗，更能增加疗效，缩短疗程。陈姓男，年届天命，患糖尿病3年，中西药物屡治少效，初诊前检验尿糖+++，空腹血糖200%毫克，尿酮阳性。症见头晕、乏力，口渴凉热均饮，口苦，时有泛恶，心烦失眠，腰酸溺浊，大便黏有时溏，唇红、苔黄微腻，脉细滑数，证属气阴两虚，内热偏盛，瘀阻脉络。

　　如果得了鼻咽癌,有一些事项是你不可不知的，需要你注意预防放射性龋齿,保护放射区域皮肤等等。

　　需要鼻咽癌患者知道的事项有以下几点

　　预防放射性龋齿

　　放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，2~3分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。

　　保护放射区域皮肤

　　接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。

　　鼻腔冲洗

　　患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。

　　功能锻炼

　　经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。

　　加强营养

　　饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。