弓形体病 弓形体病的病因

　　上面是弓形体病呢，在我们生活中，想必大家对于弓形体病也是有了一个比较全面的了解了吧，那么大家知道弓形体病吃什么药好呢，弓形体病症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　又称弓形虫病弓形虫病是由弓形虫引起的人畜共患传染病。它广泛寄生于人和动物细胞中。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

　　弓形体病病因

　　由刚地弓形虫所引起，呈全球流行。特殊人群如肿瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷婴幼儿感染率较高。

　　临床表现

　　一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

　　先天性弓形体病复杂的临床表现。大多数婴儿出生时没有出生时的症状，其中一些在出生后数月或数年发生，如视网膜脉络膜炎症、斜视、失明、癫痫、智力低下、智力低下等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

　　后天获得性弓形虫病病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

　　眼弓形虫病多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

　　弓形体病检查

　　1.病原学检查

　　念珠菌是一种能够引发疾病的真菌，不仅会给患者带来很大的困扰，还会对家庭产生极大的影响。那么念珠菌病的病因是什么，念珠菌治疗方法有哪些，患上念珠菌病后有哪些临床症状呢，在日常生活中应该怎样去预防呢。下面我们就一起来了解吧。

　　念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该病原菌既可侵犯皮肤和黏膜，又能累及内脏。通常按照受累部位分类，最常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鹅口疮，食管炎和阴道炎)和侵袭性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血症，慢性播散性或肝脾念珠菌病，心内膜炎等)。在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。

　　本病的病原菌是念珠菌，它不仅广泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病，是一种典型的条件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，不引起疾病。另外念珠菌属还有少数其他致病菌，如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等。念珠菌的致病性是相对的。

　　念珠菌感染的来源可以是外源性的，即念珠菌病可由接触外界菌体而受染。念珠菌感染也可自医院环境获得;但大部分感染属于内源性感染，即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相，从而引起感染。

　　治疗

　　常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。

　　1.体表感染

　　如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗：轻者以局部治疗为主，重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%～4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药，如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、咪康唑霜剂涂敷，疗程一般为7～10日。

　　2.霉菌性外阴阴道炎

　　一般使用碱性药物冲洗阴道，如用2%～4%苏打液改变霉菌的生活环境，再选用抗真菌外用药，可用制霉菌素阴道栓放置、制霉菌素冷霜局部涂擦、1%～5%克霉唑软膏或霜剂涂敷。感染较重或局部治疗效果差时，加用口服抗真菌药治疗。可供选用的口服抗真菌药。

　　3.内脏念珠菌病及皮肤黏膜念珠菌感染

　　(1)制霉菌素

　　该药在肠内极少吸收，主要用于消化道念珠菌病。

　　(2)酮康唑

　　疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。

　　(3)伊曲康唑

　　伊曲康唑也能治疗念珠菌感染。

　　(4)两性霉素B

　　静脉点滴，或合并口服5-氟尿嘧啶可有一定协同作用，以提高疗效。

　　临床表现

　　念珠菌感染无性别差别，可累及任何年龄组，包括未出生的胎儿，感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病，包括念珠菌血流感染。

　　1.黏膜皮肤念珠菌病

　　(1)口咽部念珠菌病

　　以白念珠菌口咽炎最为常见，也称急性假膜性念珠菌病、鹅口疮。白念珠菌口炎常见于舌、软腭、颊黏膜、齿龈、咽部等处。患者自觉疼痛、吞咽困难、食欲不振。儿童和老人最为多见;新生儿出生一周后出现;成人白念珠菌口炎少见。对长期使用广谱抗菌药、皮质激素、免疫抑制剂、放疗、化疗以及有白血病、恶性肿瘤等诱发因素的患者，若出现念珠菌口炎，应高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染。应及时作进一步的真菌检查。

　　(2)食管念珠菌病

　　念珠菌食管炎主要见于恶性肿瘤和艾滋病患者，表现为食管痉挛、咽下困难、胸骨后灼痛感，偶可引起上消化道大出血。食管镜可见黏膜上有色斑块及广泛的炎症。

　　(3)阴道念珠菌病

　　为仅次于细菌性阴道炎的第二位阴道感染，表现为阴道壁充血水肿，阴道黏膜覆盖灰白色假膜，形同白色念珠菌口炎，阴道分泌物增多，白而黏稠，也可稀薄，典型病例伴有豆渣样白色小块。外阴累及可见红斑、糜烂、溃疡和皲裂，可扩展至肛周甚至整个会阴部。外阴部红肿、烧灼感和剧烈瘙痒是本病的突出症状，日久可因搔抓刺激而产生湿疹样变。阴道念珠菌病更多见于妊娠期妇女，也常见于糖尿病患者，其他还可见因穿着不透气的紧身裤和使用广谱抗菌药物等。通过亲密接触可传染给男性，引起念珠菌龟头炎或包皮龟头炎，包皮过长者易感染。

　　2.皮肤念珠菌病

　　(1)念珠菌间擦症

　　常累及光滑部皮肤相互直接摩擦的部位。如腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、臀沟、会阴等处。常多汗，局部潮湿，通气不良。较多见于肥胖的中年妇女和儿童，初起为间擦部位红斑、丘疹或小水疱，随之扩大融合较清楚的红斑。水疱破后脱屑或形成糜烂面，有少量渗液，偶有皲裂和疼痛。呈卫星状分布，常有自觉瘙痒。

　　(2)慢性皮肤黏膜念珠菌病

　　较为罕见。主要见于先天性T淋巴细胞功能异常患者。多在3岁内发病，先出现口腔念珠菌病，特别是白色念珠菌口炎，后累及全身皮肤，表现为红斑鳞屑性皮疹，头发稀疏脱落，外观呈早老样，赘疣增殖性皮损，有时呈蛎壳或皮质状。

　　3.播散性念珠菌病

　　为危及生命的严重真菌感染。由于多个脏器受累，临床表现多种多样。

　　(1)念珠菌血症

　　单次或多次血培养念珠菌阳性，但无器官受累的证据。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者，最常见的临床表现为发热，常可超过38℃。偶有寒战和血压降低。

　　(2)急性播散性念珠菌病

　　表现为持续发热，广谱抗菌药治疗无效。依累及部位不同可表现为脑膜炎、脑脓肿、脑炎、心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、肌炎(肌压痛)等。30%非粒细胞缺乏者出现眼内炎，表现为视力模糊、眼疼痛。眼科检查可见视网膜炎、脉络膜炎、玻璃体脓肿甚至前房脓肿等，单侧或双侧，可导致失明。累及皮肤，有边缘清楚的痛性红色丘疹，伴坏死性焦痂，还可有深部脓肿、坏疽性深脓疱样损害、蜂窝织炎、结节等，血小板减少者可有紫癜。

　　将可疑病畜或死亡动物的组织或体液，做涂片、压片或切片，甲醇固定后，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。

　　2.用PCR方法检测特异性核酸

　　3.血清学诊断

　　间接荧光抗体试验、间接凝集抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。

　　弓形体病诊断

　　1.具有临床症状和特征。

　　2.排除其他与之相混淆的疾病。

　　3.病原学阳性者。

　　4.检测特异性IgM、IgG、IgA抗体三项中有两项阳性者。

　　弓形体病预防

　　1.做好孕前、孕中检查。

　　2.家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝，但孕妇不要参与清扫。

　　3.低温(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫。

　　4.操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。

　　5.蔬菜在食用前要彻底清洗。

　　6.提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识及掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查，以便制定切实可行的防治措施。

　　7.做好水、粪等两管五改工作，要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源，食物和饲料等。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于弓形体病也是有了一个比较全面的了解了吧，弓形体病在我们生活中还是比较多见的哦，所以一定要做好疾病的防疫工作，及时的预防弓形体病的发生是很重要的哦。