肺结核的症状 肺结核有哪些临床具体表现

　　我们在生活中经常会听到肺痨这个词，其实肺痨也被称为肺结核，这是一种能给患者身体造成极大伤害的疾病。那么你知道肺结核的症状有哪些吗，肺结核的发病原因是什么呢，怎样去治疗和预防肺结核呢?想了解的朋友就一起来看看下面的内容吧。

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

　　临床表现

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　(1)肺结核分型

　　①原发性肺结核

　　肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血型播散型肺结核

　　包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核

　　本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。

　　浸润型肺结核

　　X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;

　　慢性纤维空洞型肺结核

　　多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎

　　病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　慢性盆腔炎是女性朋友特有的一种病，虽然不是不治之症，但是由慢性盆腔炎所导致的其它身体伤害会让人难以忍受，所以很多人都会苦恼慢性盆腔炎如何治疗。想知道慢性盆腔炎治疗方案以及慢性盆腔炎注意事项吗？那就一起来看看吧。

　　即使是小病小痛，也要想办法及时解决它，更何况是威胁女性身体健康的慢性盆腔炎，下面就给你们好好介绍下。

　　慢性盆腔炎治疗

　　1.一般治疗

　　增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。

　　2.物理疗法

　　温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。

　　3.抗菌药物治疗

　　长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　4.其他药物治疗

　　应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

　　5.手术治疗

　　适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。

　　慢性盆腔炎的病因

　　1.免疫因素

　　当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。

　　2.病情迁移

　　急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。

　　3.衣原体感染

　　患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。

　　(2)分期

　　①进展期

　　新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　②好转期

　　随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　③稳定期

　　空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

　　病因

　　结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部，形成原发病灶，其部位常在右肺上叶的下部或下叶的上部，多为单个病灶。病理改变为渗出、增生和坏死。

　　在原发灶形成过程中，细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为“哑铃”状病变，两端分别为原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。

　　支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收，遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。

　　肺结核的治疗

　　及早治疗

　　对结核病一定要早诊断，早治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

　　联合治疗

　　无论初治还是复治患者均要联合用药，临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

　　规律治疗

　　一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

　　预防

　　1、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　　2、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。

　　3、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。

　　结语：通过上面的文章，大家应该对肺结核有了更深一步的了解，知道了肺结核对人体的危害。而预防肺结核的最好方法就是提高身体抵抗力，因此在生活中我们一定要注意加强体育锻炼，做好疾病的预防工作，这样就能减少疾病的发生。