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类风湿性关节炎病理 它的病理变化是怎样的

放大字体  缩小字体 时间:2018-04-08 18:20:54  阅读:8221+ 来源:本站原创作者:薛佳凝

  类风湿性关节炎病理变化是怎样的?类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者发生类风湿性关节炎早期大多表现出关节僵硬、疼痛,久而久之病情会累积全身。那么,类风湿性关节炎病理变化是怎样的呢?来看看下面的相关介绍吧。

  类风湿性关节炎病理变化是怎样的?

  类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜。滑膜的炎症、增生,释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏;同时,增生的滑膜组织侵入关节骨质边缘,阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,并产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以至断裂。

  在这一系列病理作用下,维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形、活动受限。到类风湿关节炎晚期,两关节面之间纤维性增生甚至骨化,使关节强直,功能丧失。

  类风湿的治疗:类风湿性关节炎除损伤关节外,还会累及多组织、器官。而传统的药物治疗并未涉及到再生、修复受损组织的问题。但近年来随着组织细胞工程学和细胞生物学的发展,给类风湿患者带来了新的希望。

  类风湿关节炎的鉴别诊断

  1.骨关节炎

  多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

  2.银屑病关节炎

  银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。

  3.强直性脊柱炎

  本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

  神经性皮炎在我们生活中是比较常见的,也是比较难以治疗的一种皮肤疾病了,那么大家知道什么是神经性皮炎吗,中药又如何治疗神经性皮炎呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  中药治疗神经性皮炎

  1、鲜丝瓜叶适量,洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程。

  2、神经性皮炎患者可用何首乌18克,当归、荆芥各5克, 胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克 。水煎服,每日1剂,连用10剂。

  3、生韭菜、大蒜各30克。共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周。该方能够有效的治疗神经性皮炎。

  4、荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、 苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5 克。水煎服,每日1剂,分3次服。

  5、白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。主治:神经性皮炎。用法:水煎,趁热熏洗患处。

  6、樟脑、冰片各等份。主治:神经性皮炎。用法:研为细粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸药反复涂擦患部,干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处,隔3-4日换药1次。

  7、荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克,苦参12克,川椒15克。主治:神经性皮炎。用法:水煎,温洗患处,每日1-2次。

  8、斑蝥3克,3%碘酒100毫升。主治:神经性皮炎。用法:将斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用时先以1:5000高锰酸钾溶液洗净患处,再用上药涂搽,每天3-4次。

  9、蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,葱白7寸,白糖少许。主治:神经性皮炎。用法:共捣如泥,涂于患处。

  10、鲜核桃皮适量。主治:神经性皮炎。用法:擦患处,每日2-3次。

  神经性皮炎的临床表现

  1.本病初发时

  仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

  4.系统性红斑狼疮

  本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

  5.反应性关节炎

  本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

  类风湿性关节炎的治疗

  一、西药治疗

  采用的方法是皮质激素疗法,有较快的抗炎杀菌治疗疾病的作用,但对人体免疫系统会造成非常巨大的伤害。

  所以一般而言只可暂时的缓解症状,并不能从根本上解决问题,长期的使用激素类药品还可能加重患者的依赖性,同时出现水牛背、骨质疏松等并发症。

  二、中药治疗

  中医治疗疾病一般以调理为主,对风湿此种慢性病一般需要半年多的时间方可见效。经过长时间的服药还可能会引起患者出现肠胃消化系统溃疡性疾病。

  三、仪器治疗

  通过局部按摩、刺激局部神经缓解患者暂时性的痛苦,患者可能初期会受到效果,但长期使用,可能会局部神经反应越来越迟钝,治疗效果越来越差。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的类风湿性关节炎的治疗,你们都了解了吧。这对于不明白什么是类风湿性关节炎的人来说,真的是极好的。看了上面说的类风湿性关节炎以及关节炎如何治疗,以后一定要多加注意。

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