什么是血液病 血液病症状以及治疗方法和技巧

　　随着科技的发展和社会的进步，人们的生活水平越来越高，但是食品安全和身体健康就成为了人们关注的话题!很多的新型疾病严重影响了人们的正常的生活，你们知道什么是血液病吗?血液病的症状有哪些呢，血液病有哪些呢?不了解的朋友们看看下文的介绍吧!

　　目录

　　1、什么是血液病 2、血液病的中医辩证施治法

　　3、先天性的血液病有哪些 4、血液病的并发症及其预防怎么做

　　5、血液病的感染形式及特点是什么 6、血液病感染的预防

　　7、血液病患者冬季预防该怎么做 8、乙肝引起血液病的原因有哪些 

　　血液病

　　血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。

　　概述

　　目前，引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。

　　血液病临床分为三大类型：红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血等，以往由于缺乏特效疗法，许多疾病被人们称为“不治之症”，近年来，随着医学研究的深入发展，特别是在中国，采用中西医结合的方法，血液病的治疗效果有了明显提高，许多疾病得以治愈，达到世界领先水平，显示出中医治疗本病的巨大优势。

　　现代医学对血液病的治疗多应用激素、化疗等方法，但副作用大，病人治愈率低、易复发。60年代国外首次将骨髓移植用于治疗白血病，使白血病由不治之症变为可治之症，治愈率有所提高，然而骨髓资源十分缺乏，且捐献的骨髓很大部分与病人的HLA不一致，即使移植成功，5年内复发率也高达70%。中医药有着广阔的资源，五十年代人们探索中医治疗血液病的途径，直至现在许多中医认为其病机在于肾虚。

　　我们经临床研究，发现本病的致病因素多为“邪毒”所致，如放射线、化学药品、农药、病毒、细菌等均为中药“邪毒”范畴，在大量临床研究基础上，我们提出“邪毒伤肾”的理论，创立了“解毒透邪、泻实固本”，以促进骨髓造血功能的“血细胞再生激活疗法”，打破了以往治疗本病单纯从虚立论的传统观点，对不同疾病采取辨证辨病相结合，针对病因采取不同的治疗方案，为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则，临床取得了显著效果，有些疾病的临床治疗效果已远远超出世界发达国家。

　　种类

　　红细胞疾病

　　缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等;

　　白细胞疾病

　　白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;

　　在我们身边总是会有一些朋友他们会经常的胃痛。我们不难发现在我们身边得胃病的人是越来越多。的确，胃病疼起来真的是要命。那么有没有人想过是什么原因让我们越来越多的人容易犯胃病。其最主要的原因就是我们经常不规律的饮食习惯。那么今天小编就给大家介绍有关缓解胃痛的小常识，大家一起来看看吧。

　　如今，天气原来越冷，早晚的温差也特别的大，这样就很容易导致我们胃病的发生。人们食欲增加的同时，也是胃部疾病高发的季节。那么，在生活中我们到底怎么样才能养胃护胃呢?其实我们养胃就要从生活细节入手。

　　1、早餐最好吃热食

　　要使胃健康，就要吃好早餐，而早餐应以暖胃为关键。早餐不宜太油，特别是油炸食品，否则会给胃肠增加太重的负担，并使脂肪摄入过量。

　　2、要纠正不良的饮食习惯

　　多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜，也不吃过冷、过烫、过硬的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。

　　3、注意营养平衡

　　在素食中含有大量的维生素以及矿物质，尤其是保护胃黏膜，能够助其提高机体防御能力，同时还能够促进局部病变区域的自我修复。

　　4、吃“果”不吃“瓜”

　　民间有句俗语叫做“秋瓜坏肚”，一些美味的瓜类多属阴寒性质，吃多了会损伤脾胃，因此要适可而止。但一些“果类”却可以多吃。梨可润肺，能够消痰止咳，是秋天最提倡吃的水果。苹果富含多种维生素和钾，不但对心血管疾病患者有益，还可止泻。龙眼有滋补、强壮、安神、补血等作用，对夜间失眠的老人尤为适宜。

　　5、饮食定时定量

　　长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

　　6、做好保暖措施

　　胃喜暖怕冷，喜润恶燥，秋冬天气寒冷，胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖。患有慢性胃炎的人，平素戴个护肚能让胃部更加暖和。秋冬昼夜温差大，晚上用热水袋或温热贴敷贴脐部具有温阳散寒作用。夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛。

　　7、积极食疗

　　狗肉和羊肉是属于温热性的食物，对于胃寒者具有极佳的治疗效果。同时大蒜也具有消毒杀菌的功效，对于胃部炎症具有极佳功效。因而、红枣、枸杞都可以用来补胃。

　　8、饮食宜软、温、暖、素、鲜

　　烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物，肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

　　9、腹部按摩

　　右手手掌掌以肚脐为中心，顺时针方向由小圈逐渐大圈按摩36次，再用左手手掌逆时针方向按摩腹部36次，能促进脾胃消化吸收功能。

　　出血性疾病

　　单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等;

　　骨髓增生性疾病

　　真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。

　　血液生成和功能

　　血液是血管中流动着的粘稠液体，分为液体成分和有形成分。液体成分指血浆(50～60%)，有形成分指血细胞(40～50%)。从胎儿期开始就开始生成原始的血细胞，出生后骨髓成为唯一的造血器官。血液细胞主要指红细胞、白细胞、血小板以及各种免疫细胞。红细胞主要运输氧和二氧化碳，缓冲体内的酸碱平衡。白细胞则是炎症反应的第一线的卫士，聚集、游走到炎症部位进行吞噬作用。而对于较大的细菌、寄生虫等则靠体内的单核-巨噬细胞系统来完成。血小板参与人体的血凝、抗凝及纤溶的过程。血液中各细胞各司其职，共同使血液系统处于正常的动态稳定的状态。

　　检查项目

　　血液病常用的检查包括：血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等等。

　　血液病治疗一般分为西医治疗与中医治疗，西医治疗通常以激素、免疫剂及骨髓移植治疗。中医以中医药治疗原则，一般以调节免疫为入手治疗，国内著名血液病的治疗医院有北京大学人民医院、中国人民解放军309医院第一分院北京血液净化基地、中国医学科学院天津血液病研究所、中国国际生命医学工程院附属二院北京华军中医院中医血液病中心、中国中医科学院西苑医院等。

　　前期症状

　　许多的疾病并不是忽然就出现的，很多时候是有相关的症状表现的，那么血液病的发病症状有哪些呢?许多时候只要生活中多多的注意小细节方面就可以及时的发现疾病，采取相关的措施治疗疾病!赶紧来看看下文关于血液病的前期发病症状吧!

　　血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等)和主要累及造血系统疾病(如缺铁性贫血等)。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。

　　血液系统疾病多半是难治性疾病， 发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。因此提高对本病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。以下十种状况，需高度警惕血液系统疾病。

　　1.身体日渐虚弱，长叹"今不如昔"，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动;

　　2.弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈;常有低热，甚或高热;

　　3.头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥;

　　4.面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡;或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈)，或面色赤红紫黯而无光泽;

　　5.毛发枯槁不泽，脱发;指甲平塌凹陷，易折易裂;皮肤干燥皱缩，弹性较差; 口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔;

　　6.肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑;

　　7.经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡;女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断;

　　8.胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛;

　　9.腹胀，肝、脾、淋巴结肿大;

　　10.血液及骨髓检查异常。

　　中西医结合疗法

　　通常中药发挥作用相对缓慢，而采用西药或西医支持疗法相对收效较快，例如，中药效应的发挥与患者血红蛋白高低密切相关，通常患者血红蛋白>60g/L，中药效果较为理想，因此，对于血红蛋白<60g/L的患者，经常性的少量输血可明显提高中医药治疗的效果，而感染可明显使患者血红蛋白降低，及时发现感染和控制感染，可保持血红蛋白的稳定。辩证、辨病组方遣药与西医治疗措施结合是制定血液病治疗方案的重要依据。应遵循：

　　增效原则

　　病情严重阶段，应以中西结合为主，可依据中医临床表现辨证施治，亦可根据病理特点辨病施治，以中西协助发挥作用。

　　减毒原则

　　由于长期应用西药可导致一些不良反应发生，而中医可针对西药的不良反应辩证治疗，可在服用激素、达那唑、康力龙、环孢素A的同时，利用祛邪扶正，清髓排毒类中药辨证施治能有效地预防或减轻上述药物的毒性和不良症状。

　　还可以参考《当代中西医结合血液病学》全书分为血液病学概论与临床各论，血液病专题论述，实验室检查及新技术应用三大部分。内容涉及从基础到临床许多相关边缘学科，除内科血液病外，还立新生儿血液病专章;专题论述从横的方面加以归纳，别具风格;实验室检查反映了许多新技术的应用。

　　中医辩证施治

　　再生障碍性贫血

　　在中医学属“虚痨”、“血虚”、“血症”范畴。

　　中国在中医药治疗再障方面经过40多年的实践，积累了较丰富的经验，获得了较好的疗效。我院自50年代末开始研究中药治疗再障，在60年代初率先提出再障肾虚的观点，用补肾法为主治疗，现已被普遍认可，成为中医治疗本病的常规治则。80年代初，北京华军中医院用现代医学研究方法总结出再障的中西医结合辨证分型法(阴虚、阳虚、阴阳两虚三型特点)，用于指导临床治疗，有利于提高疗效。

　　补肾法

　　肾虚分为阴虚、阳虚和阴阳两虚三个证型，可随病情转化，亦可兼脾虚、血瘀等症。

　　肾阴虚：症见头晕耳鸣、腰膝痠软、五心烦热、盗汗咽干、出血紫癜、舌红苔少或褐黑，治宜滋阴补肾。

　　肾阳虚：症见面色苍白、乏力头晕、畏寒肢冷或便溏、出血少、舌淡齿痕苔白、治宜温阳补肾。

　　肾阴阳两虚：兼有阴虚阳虚症候，治宜阴阳双补。

　　常用药物：生熟地、山萸肉、女贞子、首乌、当归、枸杞、黄精、人参/党参/太子参、黄芪、阿胶、龟板胶、鹿角胶/鹿茸、补骨脂、仙灵脾、仙茅、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、附片。

　　补脾肾法：对兼脾虚症候(乏力气短，纳差便溏，舌淡胖苔白或腻)者，在补肾基础上酌用健脾药：重用黄芪，加茯苓、山药、白术、苍术、砂仁等。

　　活血化瘀法：对一些无明显出血倾向，病程较长，有血瘀证象者在上述基础上加活血化瘀药，可提高疗效。常用药：鸡血藤、丹参、赤芍、川芎、郁金、牛膝等。

　　清热解毒凉血法：主要用于急性再障或慢性再障合并感染及肝炎后再障。中医辨证属急劳、血热妄行。常有高热、烦躁、头痛、咽赤、口干、鼻衄、龈血、皮肤紫斑、口舌血泡、舌红苔黄/裂/黑。常用药：银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、板蓝根、紫草、旱莲、生地、玄参、麦冬、知母、赤芍、丹皮、仙鹤草、侧柏叶、茜草、犀角/水牛角。

　　对月经过多或淋漓不尽患者，用益气摄血，凉血止血方药亦可达到满意效果。

　　经腧介导调控生血疗法

　　北京蓝海中医医院血液科专家根据中医理论血液病，出现瘀斑等出血倾向，是由于气血两虚，脾肾不足，精血亏损，气不摄血，血不归经，血液妄行。“经腧介导调控生血疗法 ”可双向调节机体阴阳平衡、健脾益肾、补气养血、活血化瘀，止血消斑;恢复骨髓造血，双向调节机体免疫功能。

　　此方法可提高机体免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管弹性，能有效阻止皮肤 及各器官出血的发生。对患者治疗过程中可以使激素用量逐渐递减为零，并最终代替激素。经临床观察，总有效率为98%，临床治愈率为86% 。

　　血小板减少性紫癜

　　在中医学属属“血证”、“衄血”、“发斑”等范畴。临床不少患者(主要为慢性ITP)因皮质激素副作用、禁忌症、依赖、复发及不愿切脾或切脾和免疫抑制治疗效果不佳而求助于中医。中医多按辨证论治，目前辨证分型已基本达成共识：

　　1、血热妄行：多见于急性或慢性ITP急性发作期，起病急，出血症状明显，皮肤紫癜常伴鼻衄、龈血，可有血尿、便血、月经量多、发热、咽红、舌红苔黄。治宜清热解毒，凉血止血。常用药物：犀角/水牛角、生地、赤勺、丹皮、紫草、栀子、侧柏叶、仙鹤草、地榆大小蓟、荷叶，有感染者酌加银花、连翘、黄芩、黄连、板兰根等。

　　2、阴虚内热/肝肾阴虚：常见于慢性ITP，出血较明显，皮肤瘀斑时轻时重，常有鼻衄、龈血，手足心热、盗汗、口干，头晕、耳鸣、舌红少苔。治宜滋阴清热，凉血宁络，常用药物：生熟地、天麦冬、玄参、知母、旱莲、山萸肉、枸杞、赤白芍、龟板胶、阿胶、加上述凉血止血药。

　　3、气不摄血/气血两虚/脾肾两虚：起病缓，病程长，疲乏明显，皮肤瘀斑黯淡，散在出血，以下部较多(下肢皮肤出血点，月经淋漓不净)，常有头晕气短、腰膝痠软、面色无华、纳差、便溏、舌胖苔白。治宜补气养血，健脾益肾。常用药物：人参/党参/太子参、黄芪、白术、茯苓、首乌、黄精、熟地、当归、白芍、女贞子、龙眼肉、阿胶、山萸肉、补骨脂、仙灵脾、巴戟天等。

　　4、阴阳两虚：多为久病患者，兼有上述阴虚阳虚症状体征，治疗应阴阳双补。

　　近年有人提出ITP有血瘀型，证见面色晦黯，紫癜色暗，月经有血块，舌质黯或有瘀斑，治宜活血化瘀，用桃红四物汤加丹参、鸡血藤为主，加止血药。临床上慢性ITP出血倾向不明显且兼有瘀象者，皆可酌加鸡血藤，丹参，郁金，三七等。

　　中药治疗有效者先有出血现象好转，以后血小板逐渐上升，停药后复发率低于皮质激素。疗效：根据近十年文献统计，(治愈)显效率约40%，总有效率80%，实证疗效优于虚证，虚证中阴虚及阴阳两虚疗效较差。(各型差异疗效由高到低依次为：血热妄行，气不摄血，阴虚内热，阴阳两虚)。少数顽固性、难治性患者，虽经中西医结合治疗效果仍不理想。

　　溶血性贫血(HA)

　　溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。在中医学属“黄疸”、“虚劳”、“积聚”等范围。近年来中医药治疗溶贫取得一些进展。

　　获得性

　　1.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)：常分为温热内蕴、气血两虚、脾肾亏损、气滞血瘀证型，分别治以清热除湿、补气养血、健脾益肾、理气化瘀。促使黄疸消退，网织红细胞下降，Hb上升。并消减高胆红质血症引起的肝胆系统合并症。

　　2.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)：证属虚损或本虚标实，主要采用辨证施治。

　　温热内蕴：多为溶血发作期，可见皮肤巩膜黄染、尿色红绛或呈酱油色、倦怠气短、舌淡胖苔赋。治以清热利湿，方用茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减。

　　脾肾阳虚：面黄、头晕、心悸气短、腰痠腿软、或腹胀、浮肿、舌淡齿痕苔白、治予温补脾肾、益气养血。方用补中益气汤、大菟丝子饮、归脾汤或八珍汤加减。

　　瘀血阻络：本病迁延难愈，久病多瘀，多有黄疸、腰痛、尿色黑赤，易合并血栓形成，符合中医血瘀范畴，应在辨证论治基础上加活血化瘀法，选用活血药(木香、当归、赤芍、川芎、益母草、鸡血藤、丹参等)。

　　中国医学科学院附属北京协和医院采用补肾活血法治疗，多数患者获近期较好疗效。

　　总之，急性发作期应采用中西医结合治疗尽快控制病情。慢性期可以中医辩治为主，对减少溶血发作，改善贫血，预防并发症有积极意义。据统计总有效率约80%(包括AA—PNH综合征)。

　　先天性

　　1、G-6-PD缺乏：我院在70年代对该病进行了中西医结合治疗研究。按Hb水平、尿潜血程度及并发症等指标将患者分为轻、中、重型，轻中型用疏肝利胆，清热除湿之复方三黄汤(茵陈、黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄)及复方野艾蒿汤(野艾蒿、茵陈、车前草)注射液或口服，中型酌情输血，重型以西医疗法为主，结果使输血率降低，轻型已完全不用输血，中型约1/3输血。还有报道可用清热利湿、解毒、补气养血方药(白头翁、白茅根、鸡血藤、车前草、茵陈、阿胶、黄芪、生地、当归、黄花草、贯众等)。

　　2、β-地中海贫血：由中国国际生命医学工程院研制的补肾生血方(益髓生血灵)经北京华军中医院临床应用取得可喜疗效，经治疗患者Hb升高，临床症状改善，疗效优于马利兰而无后者的毒副作用，我院用分子生物学方法检测结果显示该药对杂合子基因突变型患者效果明显。治疗后患者HbF增加，γ-珠蛋白的mRNA基因转录水平升高，说明该药能促进γ-珠蛋白的转录和表达，诱导HbF合成，从而代偿了β-珠蛋白的基因缺陷。为中医治疗β-地贫提供了依据。

　　3、遗传性球形红细胞增多症：以往治疗惟有脾切除，效果较好，但切脾后免疫机能受损，尤其在幼童免疫机能尚未健全而易发生严重感染，有一定风险。近年我们试用健脾补气养血中药治疗几例患者(轻—中度贫血)，多数病情均有不同程度改善，显效1例。所用方剂药性温和，长期服用无毒副作用，适用于年幼体弱或暂不宜手术者，并能增强体质，对疗效不理想者亦有利于日后接受手术治疗。

　　白血病

　　属中医“急劳”、“血证”、“积聚”范畴。

　　急性白血病

　　(AL)

　　中医学治疗主要从以下两方面展开

　　(一)中药作为主攻药

　　近十几年来砷剂治疗白血病尤其是急性早幼粒细胞白血病(APL即 M3)取得了突出成绩，引起国内外血液病工作者的高度重视。

　　中药砷剂主要包括砒石、砒霜(由砒石升华而成，化学成分为二氧化二砷或亚砷酸)和雄黄(化学成分为硫化砷，煅烧可升华为As2O3)。《本草纲目》载“砒乃大热大毒之药，而砒霜之毒尤烈”故自古砒霜极少口服，多以外用。雄黄一般不入汤剂，只用于丸、散剂型。治病机理常用“以毒攻毒”解释。

　　单纯砷制剂

　　哈尔滨医科大学附属第一医院的研究始于70年代，张亭栋1984年首先报道用“癌灵1号”(含砒石和轻粉)静脉给药治疗急性粒细胞白血病81例，完全缓解(CR)22例，其中以M3效果最显著。后该药简化纯化为As2O3(亚砷酸)注射液。张鹏等报告用其治疗APL 72例，其中初治32例CR率73.3%，有效率99.0%，复发难治42例，CR率52.3%，有效率64.2%。现已有较多的报道，疗效逐年提高。近些年对砷剂治疗白血病的作用机制方面的研究也达到国际先进水平，已显示该药有细胞毒作用，促细胞凋亡作用和诱导分化作用。高浓度砷剂能诱导凋亡，低浓度诱导APL部分分化，不同浓度的氧化砷皆能降解PML/RARa融合蛋白。

　　复合砷制剂

　　青黄散(青黛与雄黄之比为7-8比2-3)：1986年中国中医研究院西苑医院周霭祥等报道治疗ANLL 6例，CR 3例，其中2例为M3。