尿检酮体 酮体的检测方法和技巧

　　尿检酮体是什么呢，在我们生活中想必大家对于尿检酮体还是有一定的了解的吧，那么大家知道尿检酮体阴性是什么意思呢，尿检酮体阳性又是什么意思呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　尿中酮体是三种不同成分的总称，是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸酸，是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下，很少，我们目前的常规方法不能解决，所以正常通体定性试验阴性。

　　但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了，应该及时去医院就医，避免不必要的伤害。

　　临床意义

　　(1)糖尿病酮症酸中毒

　　由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值百科。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。

　　尿中酮酮症酸中毒是积极的，那么它尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤和肾阈值升高，尿酮体可减少，甚至完全消失。

　　(2)非糖尿病性酮症者

　　如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

　　(3)中毒

　　如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

　　(4)服用双胍类降糖药

　　如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。

　　尿酮定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性病相关。一般用“加”多少说，但测量仪器一般采用半定量表达，见表“加”和半定量表达结果。

　　酮体阳性

　　1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

　　2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

　　3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

　　当你的身体不能利用葡萄糖作为能量来源时，就会动用脂肪分解产生能量，而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质，如果酮体在体内积聚太多将会造成严重后果，甚至昏迷。因此，糖尿病人尤其是1型糖尿病人应能够自我监测尿酮体，以便及时发现体内过度的酮体积聚。

　　随着社会的日益发展，以及众多习惯的改变，许多疾病已经呈现高发趋势，贲门癌就是其中一种。这是一种消化系统疾病，会给患者的生活带来很大影响，还会威胁患者的健康。下面我们就一起来看看贲门癌的发病原因，了解一下它有哪些症状表现，看看它的治疗措施是什么。

　　贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

　　贲门癌会极大的影响患者的生活和工作，因此，对于贲门癌的治疗是非常重要的。在治疗之前，我们必须要对其症状有一个明确的判断。下面我们来看看它有哪些临床表现。

　　临床表现

　　1、出血

　　食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。

　　2、疼痛

　　胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。

　　3、梗阻

　　贲门癌患者还有持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。因此，这也是属于患有贲门癌的临床表现之一。

　　4、吞咽困难

　　是贲门癌的临床表现中较为典型症状，一般出现此贲门癌的症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。

　　5、初期症状

　　①胸骨后胀闷或轻微疼痛;

　　②吞咽食物时的异物感;

　　③吞食停滞或顿挫感;

　　④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感;

　　⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

　　6、中期症状

　　介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰竭，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。

　　7、恶化时期的症状

　　中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)，都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。

　　说到贲门癌这种疾病，相信很多人都不是太清楚，它属于胃癌的一种，其发病率和死亡率都非常高，它的发病原因和我们不科学的饮食习惯有着密切的关联，为了帮助大家更好的了解贲门癌这种疾病，下面介绍一下它的诱发因素有哪些。

　　(1)遗传因素

　　贲门癌的发病很大的一部分的原因是因为家庭的因素，专家说无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族，说明有明显的家族性聚集现象，可能与遗传因素有关。

　　下述情况下应测定尿酮体

　　当出现下述情况时，请自测尿酮体：血糖超过240mg/dl;因各种原因停止治疗时;伤风感冒或身体不适;患感染性疾病;手术前后呕吐或胃部不适;妊娠极度紧张。

　　测定方法-自测尿酮体可用试纸法

　　将试纸插入尿样品中。

　　按说明书要求等数秒钟。

　　将试纸与包装上的标准板比较。

　　记录测试结果。

　　注意：如果尿酮体在"++"或40mg/dl以上，应迅速到医院就诊

　　尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。

　　在使用中就注意

　　①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。

　　②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异：酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感，故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别注意。

　　③不同病因引起的酮症，酮体的成分不同，即使一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展，与临床医生共同分析实验结果。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于尿检酮体是什么都是有了一个比较全面的了解了吧，尿检酮体在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。