手指肌腱断裂 手指肌腱断裂手术治疗

　　什么是手指肌腱断裂呢，在我们生活中想必大家对于手指肌腱断裂是有一定的了解的吧，那么大家知道手指肌腱断裂怎么办呢，手指肌腱断裂恢复是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　人体每一块骨骼肌分为肌肉和肌腱的2个部分，肌腹肌纤维组成，色泽红，柔软，有收缩的能力，由致密结缔组织的肌腱，白色的颜色是硬的，没有收缩能力。

　　当受外伤后或用力过大时可能出现肌腱断裂，断裂后会出现疼痛，肿胀，手指活动受限，如果不及时治疗的话，可能会出现肌腱粘连，手指功能活动障碍，甚至影响以后生活。手指分为屈伸肌腱，伸肌腱断裂的比例较大，那么手指肌腱断裂后怎么办呢?

　　1、手术治疗

　　如果是伸肌腱断裂的话，一般伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话，患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗，切开将肌腱吻合，这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。

　　2、石膏外固定

　　对手指远侧指间关节的指伸肌腱断裂，处于过伸，近侧指间关节屈、伸肌腱松弛，石膏或铝钢板固定4 ~ 6周。如果屈指肌腱断裂，然后手指屈曲，4-6周的石膏外固定，功能锻炼后去掉石膏。

　　3、功能锻炼

　　石膏固定后肌腱的功能锻炼

　　屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，屈曲掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。

　　注意事项

　　肌腱断裂手术石膏外固定后行锻炼之初手部会出现明显的肿胀，此为正常现象。晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。往往于次日早上肿胀会自行消失。再继续行新一轮的锻炼。加以理疗往往会收到很好的效果。关键是要持之以衡。

　　肌腱及肌腱损伤概述

　　肌腱即大家所俗称的“筋”，肌腱是肌肉的延续部分，另一端与骨连接。手部肌腱的外观呈乳白色，有光泽。指屈肌腱的截面为椭圆形，指伸肌腱截面在手背以上为椭圆形，在手指背为薄片状，。它们的总长度在20cm以上。

　　朗格罕细胞组织细胞增生症又可以称之为组织细胞增生症X，是比较少见的一种疾病。所以很多人都不知道患上朗格罕细胞组织细胞增生症的时候有什么症状。不过没关系，今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　朗格罕细胞组织细胞增生症症状

　　对于大多数的人来说，朗格罕细胞组织细胞增生症是陌生的。所以也不知道朗格罕细胞组织细胞增生症的症状。那下面我们就一起来看一下吧。

　　1、发热

　　热型不规则，可为持续性高热或间断高热。一般用抗生素无效。

　　2、皮疹

　　皮肤可因郎格罕细胞浸润出现特异性皮疹，皮疹为多形性，皮疹多在胸背部和头皮、发际和耳后，起初为针尖到粟粒大小红色斑丘疹，以后类似于湿疹或脂溢性样渗性皮疹，多为出血性，然后结痂、脱屑，残留色素白斑。各期皮疹同时存在或成批出现。

　　3、肝脾、淋巴结肿大

　　患上朗格罕细胞组织细胞增生症的患者则会出现肝脾中度甚至重度肿大的症状，并且脾比肝要大。

　　可见全身淋巴结轻度肿大，少数患婴可伴有胸腺肿大。发热、皮疹和肝脾肿大有伴随关系。发热、出疹时，肝脾增大;疹消、热退，肝脾缩小。

　　4、骨质损害

　　X摄片的病变特征是溶骨性骨质破坏，骨缺损系由于郎格罕细胞在骨质内增生浸润所致。骨缺损局部如颅骨的头皮呈包块状突起，可有轻压痛，当病变侵蚀骨外板时，肿块变软而有波动，常可触及颅骨缺损的边缘。

　　1)颅骨缺损

　　最多见，颅骨呈地图样缺损，最早出现于顶、枕、眼眶、颞骨岩部、下颌骨等处。

　　2)下颌骨破坏

　　发生率(7%)，颌骨病变可分为牙槽突型和颌骨体形两种，前者首先侵犯牙槽突，后向根尖下发展，破坏下颌骨体或上颌窦底，重者使牙齿完全失去支持骨呈“漂浮样”改变，后者常开始于下颌骨体中央，渐波及牙槽突、下颌骨下缘或升支后缘。

　　3)颞骨与乳突破坏

　　患者还会出现中耳道有肉芽肿病而引起颞骨与乳突的破坏，并且还有伴有流脓的症状。而乳突则会肿胀或者是凹陷。

　　4)眼球突出

　　由于眼眶骨受损引起，常为一侧，也可双侧突出。

　　5)尿崩症

　　由于蝶胺破坏与组织细胞浸润累及垂体或下丘脑所致，表现为多饮、多尿。

　　6)其他长骨等破坏

　　组织细胞浸润累及骨盆、肩胛、脊椎、肱骨、股骨等引起溶骨性破坏，局部表现肿胀或发生病理性骨折。

　　5、肺部浸润

　　多见，年龄越小越容易受累，常有咳嗽、气促，重者有发绀。极易发生肺炎或肺泡破裂，可形成大小不等的肺泡囊肿或出现气胸、皮下气肿，严重者可发生呼吸衰竭而死亡。

　　6、耳

　　表现为外耳道溢脓、耳后肿胀和传导性耳聋。

　　1.肌腱的作用

　　肌腱的功能是将肌肉的力量传递给骨。肌腱的弹性，滑体内不同部位的能力，滑差，在腕指屈肌腱最大滑移到4cm以上。

　　2.肌腱的特点

　　肌腱的抗张力很强，一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力。肌腱极易被切割致伤。在肌腱绷紧时，轻微的刀切伤，就能使手上的肌腱完全断裂。

　　3.肌腱损伤

　　手部的肌腱很多，在生活和工作中，手部肌腱很容易受伤。其损伤机制中最常见的是玻璃伤，其次是刀割伤。在急诊病例中，涉及肌腱的手外伤比例超过50%，单纯肌腱损伤占到30%左右。

　　临床较为常见的肌腱损伤主要见于以下情况

　　经典病例第一类

　　患者在情绪难以控制的状态下，用拳头打击玻璃，导致肌腱损伤。

　　经典病例第二类

　　患者在酒桌上，将酒杯或酒瓶弄碎，致手部肌腱受伤。

　　这类肌腱损伤，可能是肌腱的完全断裂，也可能是不完全断裂，还可能同时伴有神经损伤、血管损伤和骨与关节损伤，以及碎玻璃进入伤口内等。

　　肌腱损伤属于比较严重的损伤。但神经血管损伤更为严重。神经损伤后会致残，即便进行手术修复，仍然会留下严重的功能缺陷;单纯的血管损伤，会导致大出血，但经过手术修复，不会留下后遗症。

　　在实际病例中，因为解剖的原因，肌腱损伤很严重时，一般会伴有神经和血管的损伤。单纯的神经和血管损伤的病例很少。

　　每条肌腱(掌长肌腱除外)都有其功能作用。肌腱的损伤后，大多数患者都能体会到功能缺失。比如，某个手指不能伸直或不能弯曲等。因此，肌腱断裂必须进行修复。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于手指肌腱断裂也是有了一个比较全面的了解了吧，手指肌腱断裂在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章对大家有所帮助，祝患者早日康复。