甲状腺结节手术 甲状腺结节该应该怎样治疗

　　在我们生活中，想必大家对于甲状腺结节还是有一定的了解的吧，大家都想了解它的治疗方法是什么，那么大家是否知道甲状腺结节的起因是什么呢，甲状腺结节的危害有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　甲状腺结节手术

　　可选择颈部无疤手术

　　目前甲状腺手术的主流是颈部弧形切口的开放手术，如果患者对美容要求高，可以选择颈部无疤手术，这种手术方式借助腔镜，在腋窝或乳头的乳晕旁边打个小孔去完成手术，术后无明显瘢痕。

　　教授说，手术都有并发症，甲状腺手术也不例外，但不必对此产生恐惧甚至拒绝甲状腺术，因为并发症的发生率很低。如果切除一半以上的甲状腺组织，甲状腺功能减退是必然结果，可以通过口服左甲状腺素来维持正常功能。

　　左甲状腺素钠片是用于治疗甲状腺功能低下、甲状腺切除术后替代性治疗的药物，大剂量服用时应注意补充钙剂，预防骨质疏松。左甲状腺素钠片应于早餐前至少半小时，空腹将一日剂量的药一次性用水送服。

　　最后要提醒的是，甲状腺手术后医生会根据病情安排出院后的口服药物和复查时间，一般术后1个月复查，以后根据病情3-6个月复查，甲功无异常以后会6-12个月检查一次，调整药的剂量，复查颈部超声，了解甲状腺和淋巴结情况。

　　甲状腺结节的治疗原则

　　1.实质性单结节

　　核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素LT4抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

　　2.多结节甲状腺肿MNG

　　传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。

　　因此，对于MNG治疗首先要排除恶性。如果sTSH降低甲状腺结节的暗示。如果恶性或可疑恶性FNA细胞学诊断，应手术治疗。

　　3.囊肿良性或恶性退行性

　　变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

　　甲状腺炎是女性平时比较常见的一种甲状腺病变，甲状腺炎会困扰大家的生命健康与安全，而对于诊治这一情况是大家最关心的话题，那么，甲状腺炎吃什么药呢?

　　甲状腺炎吃什么药

　　1、急性甲状腺炎

　　局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。

　　2、亚急性甲状腺炎

　　用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d，6星期过程中剂量逐渐减少)，24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。

　　3、桥本甲状腺炎

　　对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂，一般不用碘131和手术治疗，以免导致严重甲减。

　　4、静止淋巴细胞性甲状腺炎

　　暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能。

　　4.摸不到的结节

　　近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

　　5.放射结节

　　头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

　　每一个甲状腺结节患者都必须遵循甲状腺结节的治疗原则，治疗甲状腺结节有许多不利因素，患者必须了解，例如，药物选择，甲状腺结节的选择，甲状腺结节的专家选择。此外，希望甲状腺结节患者对自身疾病的谨慎小心，避免甲状腺结节对身体的危害。

　　甲状腺结节的临床表现

　　甲状腺结节这种疾病必须要及时发现，朋友们对该疾病的症状应该进行一定的了解，这样在患病后就可以通过一些微小的异常表现及时发现病情了。下面就请专家为大家介绍一下甲状腺结节表现的症状。

　　1、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。

　　2、早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

　　3、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大。

　　4、早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。