失语症它的症状有哪些

时间:2018-04-10 01:09:52 阅读：2273+ 来源：本站原创作者：张筱雨

　　大家听到失语症，或许一头雾水，因为是宇宙在生活中是比较少见的。失语症的发生会让患者无法进行正常的交流，这会让患者感到非常的苦恼。接下来我们就一起来看看失语症的发病原因是什么，了解一下失语症的症状表现，看看失语症患者应该如何进行治疗。

　　失语症就是是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。

　　临床表现

　　听理解障碍

　　一般认为言语听理解的过程是声学言语信号的接收，有语言学意义的声音单位，即音素的感知，有特定意义的音素序列的标记即词汇和语义的理解，及产生多层次意义的语义性单位的复杂相互作用，即句法的理解。

　　失语症的听理解障碍可以表现在上述某一障碍或多个阶段出现障碍，从而表现出不同的听理解障碍。

　　1.纯词聋

　　Wernicke认为，颞上回后部(Wernicke区)是听觉词汇形象的储存仓库，它的损害往往引起听性语言的知觉困难，即完全或部分词聋。纯词聋的患者理解或复述听觉方式呈现的言语刺激，而朗读、阅读、书写及自发语相对正常。他们能够听到并理解非言语性刺激，如汽车喇叭声、下雨声、狗叫声等环境声音。真正的纯词聋极少见，大部分患者表现出轻度失语症的其他特点，如偶尔的音素性错语，轻度命名困难。

　　2.语义范畴的选择性损害

　　有些患者表现出对某些语义范畴词汇的听理解较好，而对另一些范畴词汇听理解较差，如字母、数字、颜色、躯体部位名称可有选择性的损害。通常是基半球外侧裂周围语言区的局限性损害。

　　3.语义联系与语义知识的部分保留

　　在临床上，患者虽不能精确地理解词义，但能够把该词归于某一范畴，存在语义性联系。

　　4.短时记忆损害

　　对词汇、语句的理解需要在记忆中对接收到的语音序列进行短暂的储存。患者对于只有一个意义环节的简单句子的理解没有太大的困难，但在理解由几个意义环节组成的信息或复杂的语法结构时就遇到了困难。因短时记忆的破坏，在信息的几个意义中间产生相互干扰，抑制患者能很好地记住一个意义中心(信息块)，但不能再现其他意义中心。

　　5.句法理解损害

　　一些失语症患者可以理解词的意义，尤其是名词，理解单个词、相近意义也没有困难，他们也能理解简单的句子，但不能理解复杂的语法结构。

　　言语表达障碍

　　1.言语废用症

　　是指因脑损害造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成用来执行有目的的言语运动计划。言语运动计划即指定发音器官的运动目标(如圆唇、舌尖抬高)。运动计划的基本单位是音位，每个音位系列有它的空间和时间赋值。

　　2.语法缺失

　　在非流利型失语症患者自发言语中，常可以看到他们的言语表达多为实义词，而缺乏语法功能词，动词相对较少，言语不能扩展，即“电报式”言语。

　　3.复述困难

　　表达性言语的最简单的形式是复述性言语，音素、音节、词的简单复述要求精确的听觉，并对音素加以分析，最后形成复述材料的记忆合成表象，变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统，以及从一个发音单位到另一个发音单位或一个词到另一个词的转换。

　　4.命名错误

　　各种类型失语症患者在命名时均可见命名错误。常见的名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等。

　　病因病理

　　言语功能受一侧大脑半球支配，称为优势半球。除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症。

　　很多人都对贝尔麻痹这种疾病是比较陌生的，因为贝尔麻痹在生活中是比较少见的疾病，但是贝尔麻痹的发生会给患者带来极大的伤害，因此我们要对它有一定的了解。下面我们就一起来看看贝尔麻痹的发病原因是什么，看看它有哪些临床表现，了解一下它的防治措施。

　　所谓贝尔麻痹就是Bell麻痹，又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹，为临床发生面瘫的最常见原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。

　　病因

　　现在所说的Bell麻痹与CharlesBell(1829)最初的概念有所不同。发病机制尚无最后定论。目前有单纯疱疹病毒(HSV-1)感染学说、免疫损伤学说及面神经急性缺血学说。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降及免疫缺陷等。

　　临床表现

　　1.好发群体

　　据最新文献报告，Bell麻痹的发生率为11.5/100000～53.3/100000/年。

　　(1)20～40岁发病率明显增加，男女比例相同。

　　(2)糖尿病、妊娠或月经期。

　　2.疾病症状

　　(1)前驱症状

　　常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病，或发病前7～10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛，轻重不等。

　　(2)面瘫

　　可为部分或完全性面神经麻痹，高峰期为10～14天。

　　(3)减退、眼干、鼻塞、咀嚼困难等

　　伴有味觉减退、眼干、鼻塞和咀嚼困难。

　　3.疾病危害

　　面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。

　　诊断

　　Bell麻痹的诊断基于病史、全身检查、专科检查、听力学评估、电生理检查及影像学检查结果的综合判断。应基于排除法，排除有明确病因的周围性面瘫的疾病后才能得出该诊断。

　　鉴别诊断

　　需除外其他引起周围性面瘫的疾病，如耳带状疱疹，中耳炎，外中耳胆脂瘤及岩尖胆脂瘤，创伤(气压伤、产伤及颞骨骨折等)，颞骨内良恶性肿瘤(如听神经瘤，面神经鞘瘤或纤维瘤，鼓室体瘤，中耳癌、外耳道恶性肿瘤，内淋巴囊乳头状瘤，白血病或转移癌等)，腮腺疾病(尤其是腮腺内的恶性肿瘤)以及Lyme病、人类免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利综合等神经系统、免疫系统、代谢因素导致的面瘫以及先天性面瘫或综合征性面瘫。

　　治疗

　　失语症治疗的适应症

　　原则上所有失语症都是适应症，但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练。

　　失语症药物治疗

　　1)增加脑内去甲肾上腺素

　　如安非安明，可增高患者警觉性;

　　2)增加脑内乙酰胆碱含量

　　改善命名和语言理解;

　　3)增加脑内多巴胺含量

　　如溴隐停，改善言语输出;

　　4)促进胆碱和兴奋性氨基酸释放

　　改善学习和记忆功能，如脑复康。