维生素d中毒症 长期服用维生素d竟中毒

　　维生素d中毒大多都是因为人长期的大量服用或者一次性大剂量的服用维生素d导致的。那么你们知道维生素d中毒的症状表现是怎样的吗?知道维生素d中毒应该怎么治疗以及预防吗?下面就一起来看看吧。

　　其实大量的服用鱼肝油或者注射维生素d2、d3都会引起维生素中毒。那么维生素d中毒的原因具体有哪些呢?

　　维生素d中毒的原因

　　1、大量注射维生素D，尤其是在长期口服的基础上再注射给药。

　　2、长期大量服用维生素D，有时是由于医生未告诉家长维生素D制剂的正确用法和用量，而简单地告知“常吃”或“多吃”鱼肝油所致;有时是家长误认为维生素都是营养药，吃得越多越好，而给孩子长期大量服用。

　　长期给予过量维生素D，会导致严重的钙代谢紊乱。这是由于过多的维生素D促进骨质中的钙离子游离出来，使血钙增高，呈高钙血症而引起一系列症状。

　　重者后果严重，如软组织中有迁徙性钙化，肾脏钙沉着而致肾结石，其它尚有血管、心肌、肺和皮肤的钙沉着。另外，维生素D中毒可影响脂肪代谢，而使血浆胆固醇增高。

　　维生素d中毒症

　　维生素d中毒症有哪些表现情况呢?以下小编就为大家介绍一下有关于中毒症的几个方面。

　　1、大量应用维生素D可出现多种不良反应。开始有厌食、疲乏、易激动、恶心、呕吐、头痛、腹绞痛;早期便秘，继之腹泻。以后则可有严重的精神错乱和抑郁、幻视、肌肉软弱或肌肉痉挛，甚至发生强直性惊厥，类似脑膜炎或脑炎症状。

　　2、视力障碍：可有视物模糊、复视、偏盲，严重的患儿，眼底可有视网膜剥离、出血，偶见视神经萎缩。

　　3、肾脏损害：出现尿频、夜尿，尿中有蛋白、白细胞、红细胞，肾功能减退，轻度高血压，最后可发生肾功能衰竭。

　　4、心血管损害：可出现心律失常及动脉狭窄等有关症状和体征。

　　5、其它：有贫血、体重减轻，脱水患儿可有高血钠、低血钾以及磷、镁离子浓度的改变。

　　6、慢性中毒患儿可出现迟钝及轻度精神病症状。孕妇应用维生素D过多，可使胎儿发生中毒。

　　维生素d的诊断

　　“瘊子”学名“千日疮”，刚出现时像小栗米一样后来会逐日增长直到和黄豆差不多的大小，这种东西还会越长越多，今天就为大家带来瘊子的形成、它的症状以及它的危害，快看看吧。

　　身上这种小肉球越摸数量越多

　　疣，俗称“瘊子”，是最常见的皮肤病之一。尽管大部分人都跟这类疾病打过交道，但对其病毒性传染病的本质却知之甚少。

　　尤其需要关注的是，现代社会人们越来越注重皮肤清洁，但由于对疣的防治知识欠缺，弄巧成拙的例子不胜枚举。

　　传染性软疣，俗称“水瘊子”，皮疹为2—4毫米大小的丘疹，中间内凹，可挤出白色疣状小体。病毒可通过触摸传播，一般数目不定，由数个到数十个不等。全身任何部位皮肤均可发疹，但常见为躯干、四肢。大部分无明显症状，部分病人有痒感。

　　瘊子，是传染病

　　疣，就是老百姓俗称的“瘊子”，是皮肤科非常常见的疾病，几乎一半人在一生中都与之“打过交道”。

　　但很多人有所不知，疣是病毒引起的，因此具有传染性。由于疣基本不威胁生命，以往容易被人们忽视。而在追求较高生活质量的今天，疣的防治就受到越来越多的重视。

　　疣的“元凶”是人乳头瘤病毒(HPV)，这类病毒有很多型，不同型的病毒引起的疣也各不相同。疣可通过直接接触传染，也可以自体接种，最常见的疣有四种：传染性软疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣(寻常疣的特殊型)，前三种的患者主要为青少年和儿童，丝状疣则多见于中老年人。

　　寻常疣俗称“刺瘊”，常发生于手指、手背、足缘等处，数目不定。针头至碗豆大小，灰褐色，高出皮面，表面粗糙，遇有摩擦易出血。一般无明显自觉症状。病呈慢性，部分病人可自然消退。有学者报告约65%的寻常疣可在两年内自然消退。如果寻常疣发生于足底称为跖疣，发生于手掌称为掌疣，发生于甲下则为甲下疣。

　　扁平疣又称“青年扁平疣”，因其主要发生于青少年。皮疹好发于面部、手背，有时腕部、前臂等部位也会受累。表现为粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，颜色为浅褐色或正常肤色。数目不定，通常为多发，甚至密集成片。部分病人有痒感，常沿抓痕或外伤出现条状排列的皮疹，叫做“同形反应”。

　　丝状疣，好发于脖颈，通常为多发，形状为2—3毫米的细长增生物，颜色与肤色接近，一般没有自觉症状。

　　虽然是皮肤赘生物，但疣通常不会癌变。尽管大多不疼不痒，并有自愈的倾向，但也需要引起重视。扁平疣由于多发于面部，严重影响美观;传染性软疣容易破溃，一旦感染会导致比较严重的后果;寻常疣若长在足底，会引发疼痛。因此，身上长疣，就应该去医院积极寻求正规治疗。

　　预防 扔掉搓澡巾

　　“大夫，您说我得了传染性软疣，可我很爱干净，成天洗澡，还搓得很仔细，怎么还染上病了呢?”在皮肤科出诊，经常能听到上述疑问。

　　维生素D中毒多见一般症状，缺乏特殊表现，因此轻症往往不易被注意，甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD，症状明显后又易误诊为其他疾病。主要依据有。

　　1.应用过量VitD史，如每日量在4000IU以上，连用数月或反复大剂量肌注史。

　　2.血钙增高、尿钙阳性。

　　3.X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显，中毒恢复期及后遗症期血钙不高，中毒症状与VitD用量并不行。在医疗实践中，用大剂量并不太少，但中毒不太多见，这很可能与VitD的代谢特点有关。

　　一般长期慢性中毒病例易见X线异常，急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高，其后才出现骨骺的改变。在治疗过程中血钙先恢复，骨骺X线检查多在以后逐渐恢复。X线阳性可助诊断，而阴性不能否定维生素D中毒。

　　维生素d的治疗

　　1.维生素D中毒确诊后立即停用VitD制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。

　　2.控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟18个月后才能恢复。

　　3.特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

　　维生素d的预防

　　1.掌握VitD预防或治疗用量，预防量每日口服不超过400IU，应向家长宣传VitD过量的危害性，要按医嘱用药。

　　2.需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再加D2或D3注射后更易出现中毒症状，故用注射大剂量前一定要掌握适应证。

　　3.用一般VitD剂量疗效不满意时，应检查血钙、磷及碱性磷酸酶后再决定是否用突击疗法。

　　4.一般营养性佝偻病的防治尽量避免大剂量VD突击，在必须应用大剂量VitD治疗时，密切观察临床症状，每月测定血钙有无中毒迹象，必要时每半月测查一次。

　　5.实践证明VD20IU与40万IU效果相同，必须大剂量VitD突击治疗时，最好不超过20IU，一般不用第二次注射。肝、肾及胃肠功能正常的小儿口服VitD与肌注效果相同，口服安全，非必要时不用肌注。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于维生素d中毒症的相关内容，通过以上的介绍，相信大家对于维生素d中毒的原因以及诊断已经有了一定的了解。此外，文中还介绍了有关于维生素d中毒的治疗以及预防，有兴趣的朋友可以仔细看看。