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比索洛尔片(德国默克)详细说明书注意事项不良反应用法用量

时间:2017-09-08 22:50:16 阅读：6771+ 来源：本站原创作者：齐豫

【药品名称】

通用名称：比索洛尔片英文名称：Bisoprolol Tablets

【成份】

本品主要成分为富马酸比索洛尔

【适应症】

高血压、冠心病（心绞痛）。伴有心室收缩功能减退（射血分数

【用法用量】

对于所有适应症：　　应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水整片送服，不应咀嚼。　　高血压或心绞痛的治疗：　　通常每日一次，每次5mg富马酸比索洛尔。　　慢性稳定性心力衰竭的治疗：　　使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量：　　 1.25mg，每日1次，用药1周，如果耐受性良好，则增加至　　 2.5mg，每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至　　

【不良反应】

可有：疲倦、头晕、头痛、出汗、睡眠欠佳。偶见胃肠道反应，心动过缓，血压下降明显，传导阻滞，皮疹，红斑，肌痛，下肢肿。禁忌证：Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，心源性休克，严重心动过缓，低血压。肺功能不全，支气管哮喘，严重肝、肾功能不全，心力哀竭，孕妇慎用。

【禁忌】

比索洛尔禁用于以下患者：　　

1.急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者　　

2. 心源性休克者　　

4. 病窦综合症患者　　

5. 窦房阻滞者　　

6. 心动过缓者，治疗开始时心率少于60次/分钟　　

7. 血压过低者（收缩压低于100mmHg）　　

8. 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者　　

9. 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺氏综合征患者　　

10. 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者　　

11. 代谢性酸中毒患者　　

12. 已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者

【注意事项】

与其他降压药并用增强降压作用。与利舍平，甲基多巴、氯压定等联用加重心动过缓；与利舍平联用，需先停用本品几天后才可停用利舍平。与维拉帕米、地尔硫卓联用可致低血压、心动过缓；与胰岛素或口服降糖药合用，可增强后者作用，掩盖低血糖症状（应检查血糖）。麻醉时心排血量减低，应在手术前让麻醉医师知晓本品的使用。停药时应渐减量。不可突然停用，否则可出现症状反跳。

【药物相互作用】

1.本药可加重α★1★受体阻滞药的首剂反应。除哌唑嗪外其它α★1★受体阻滞药虽然较少出现，但与本药同用时仍需注意。

2.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。

4.地尔硫卓可增强β受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。

5.维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心脏功能。

6.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用，应监测心功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

7.与奥洛福林合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应监测血压和心率。

8.术前长期使用β受体阻滞药的患者在给予阿芬太尼时容易出现心动过缓。芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的低血压。

9.与抗心律不齐药物(如丙吡胺、奎尼丁、胺碘酮)及拟副交感神经药物合用可能延长心房传导时间，增强负性肌力效应。

10.当归提取物可能抑制本药经肝脏细胞色素P450酶的代谢，如合用应注意监测血压。

11.目前虽然尚无苄普地尔、氟桂利嗪、利多氟嗪、加洛帕米、哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导，从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降。如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

12.齐留通可引起普萘洛尔浓度明显升高。目前虽然还没有与本药发生相互作用的报道，但合用时仍应谨慎。