女孩子进入青春期以后,每隔28天左右子宫就会发生周期性的出血,这就是月经。正常女子从青春期来月经以后,除了怀孕期和哺乳期外,一直有规律的月经周期,直到绝经。
子宫内膜分两层,表面的一层叫功能层,月经周期的变化主要在这一层里进行,这一层每个月经周期都要经过一次脱落和再修复;靠近肌肉的一层叫基底层,月经周期中功能层脱落以后,由这一层产生新的功能层。
子宫内膜随卵巢排卵而发生长期性的变化。女孩子出生后,卵巢里就有许多原始卵泡。进入青春期后,一般每个月有一个卵泡发育成熟。成熟的卵泡里的卵子从卵巢里排出到腹腔,叫排卵。排卵的日子大体在两次月经中间,即下次月经的前14天左右。在排卵以前,卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素,子宫内膜受雌激素的影响,逐渐增厚达2毫米左右。那么,月经又是如何产生的呢?
月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,在月经周期中的月经期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加,继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多,因而使卵泡发育,雌激素分泌逐渐增多。
此时,雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用,因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降,导致黄体退化,进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血,就是月经。