宫外孕应该如何确诊

宫外孕也叫异位妊娠，是受精卵在子宫外生长发育的一种情况。宫外孕的早期症状有阴道流血，腹痛等，但是宫外孕很难确诊，如果发现有宫外孕的早期症状，一定要到医院做详细的检查。那么宫外孕怎么确认呢？一起来了解一下。

1、妊娠试验

当胚胎活于体内或滋养细胞活跃的时候，hCG则会被分泌出来，妊娠试验呈现出阳性。但宫外孕患者体内的hCG水平与正常妊娠的相比较低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，就要使用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法。

2、后穹窿穿刺

子宫直肠陷凹是腹腔内血液最易积聚的地方，就算是出血量并不多，也是可以经后穹窿穿刺吸出的。诊断时，用长针(18号)自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，如果抽出来的血没有凝固且是暗红色的，则为阳性结果，说明有腹腔内有积血存在。

3、超声诊断

在早期输卵管妊娠中，从B超中可以看出子宫增大，但宫腔空虚，宫旁存在一低回声区。这种图象不是输卵管妊娠的声象特征，早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能需要被排除。用超声检测妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中十分重要，如妊娠在宫外，即使宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，基本上就不是宫外孕。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层变厚，内有明显的妊娠囊。

4、子宫内膜病理检查

诊断性刮宫只对阴道出血较多的患者适用，为的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应进行病理检查，切片中如果出现绒毛，则是宫内妊娠，如仅见蜕膜而没有绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但并不能作为明确结果。

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