阑尾炎一定要手术吗

阑尾炎，我们不是亲身经历的话，是不会体验到那种感受的，真的是很痛很痛。阑尾炎很折磨人，很痛，一旦发作可以说是痛不欲生的。因此，为了预防阑尾炎，我们在日常中应该对其有一定的了解，那么阑尾炎一定要做手术才可以好的吗？

阑尾炎由Fitz于1886年正式命名，是消化系统的常见疾病，也是“急腹症”最常见的病因之一。约占因腹痛住院患者总数的25%。虽然阑尾炎的病因并不完全清楚，但是目前认为，粪石梗阻是一个重要的病因。

阑尾一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存。因阑尾壁顺应性差，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁使血运受阻，此时管腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。这与急性化脓性胆管炎因胆管结石造成胆道梗阻、胆汁淤积畅而致病相似。

一个多世纪以来，外科手术切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。但均需打开腹腔切除患者阑尾，会对患者造成人为创伤和器官功能缺失。可能引起穿孔、出血、感染、粘连等并发症，发生率约8.7%~11.1%。同时存在一定的阴性阑尾切除可能（8.47~14.7%）。

阑尾炎可不切除阑尾

近年来，经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。

阑尾炎具体操作

☆ 患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

☆ 经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。

☆ 以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

☆ 针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓；通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

阑尾炎不一定要手术，但是不手术的话，对以后还是有影响的。一般来说，阑尾炎的患者都会进行手术，要不然会一直被疾病缠绕着，所以我们要做好做手术的准备。手术完了以后，我们做好护理的工作，日后也不会被此疾病烦恼着了。