婴儿出现病理性黄疸应该如何办

新生儿容易出现黄疸，大多数黄疸都是生理性的，生理性黄疸多在出生后2-3天出现，足月儿一般在出生后2周消退。而病理性黄疸多在出生后24小时内出现，黄疸程度超过生理性黄疸的范围，黄疸消退的时间也较长。一旦发现是病理性黄疸，需要立即到医院就诊。

新生儿容易发生黄疸和新生儿胆红素代谢特点有关，新生儿的胆红素代谢有以下几点：

1.胆红素的生成较多，新生儿的红细胞数量较成人多，且寿命短，血红蛋白分解后产生胆红素。

2.肝细胞对胆红素的摄取和代谢能力不足，新生儿肝脏细胞发育尚不成熟，摄取和代谢胆红素的能力较差。

3.胆红素排泄功能不足，新生儿肠道菌群尚未建立，不能将胆红素排泄出体外。

新生儿发生黄疸的主要病因有：

1.溶血症：以ABO和RH血型不合引起的溶血较为常见。如果母亲是RH阴性，或母亲为O型血，需要警惕黄疸的发生。

2.母乳性黄疸：母乳为什么会使得黄疸排出延迟，机制尚不清楚，主要表现为患儿黄疸减退的延迟，，常常需要1-2个月。

3.胎粪延迟排出：胎粪延迟排出，肠道内胆红素重新吸收增多，会加重黄疸。

4.感染性黄疸：败血症，尿路感染和肺炎等都会加重黄疸的发生。黄疸的危害主要是引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统的损伤，所以黄疸虽然是每个宝宝都有的表现，但还是需要家长引起重视。

新生儿黄疸的治疗主要包括以下4方面：

1.一般治疗：生理性黄疸不需要治疗，主要是观察黄染的程度，如果宝宝有危险因素，如果母亲的血型是O型或是RH阴型，需要出生后，出院前随访黄疸水平，根据医生的建议及时随访黄疸水平。

2.光疗：光疗是治疗新生儿黄疸的只要方法，蓝光的照射效果较好：光疗可能造成发热，不显性失水增多，皮疹，腹泻等现象，可以予以对症治疗。

3.药物治疗：如果血型不合造成的黄疸，可以予以静脉丙种球蛋白进行治疗 。

4.换血治疗：如果病情发展，需要换血治疗，以防止发生胆红素脑病。