在生活中有很多患者当出现便血症状时,由于羞于启齿,加上“十人九痔”说法的误导,自认为是痔疮发作,采取了自我回避和轻视的态度,殊不知这种做法会让“它”有了可乘之机,这个“它”就是直肠癌!
我们都知道痔疮是最常见的直肠良性疾病,是因为直肠下段和肛管静脉充血、淤积,从而造成静脉扩大和曲张,形成了静脉团,俗称痔疮,便血是其常见的症状。
而直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤,在早期最常见的症状也是便血,与痔疮非常相似。因此临床诊断时二者常常混淆,尤其是两种疾病并存时,检查发现有痔疮后,往往就局限于痔疮的治疗,很可能延误直肠癌的治疗。
一、如何鉴别是直肠癌?
1、血便:勿与痔疮混淆
痔疮出血:“被动”出血,多由排便时大便擦伤痔疮患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,与粪便不相混合,大便表面带血,便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌出血:“主动”出血,肿瘤本身表面破溃,不断地出血或渗血。为陈旧性出血,因此血液颜色多呈暗红或果酱色,时间长了甚至大便内的血液会变成黑色。
2、蛋清样或脓样黏液分泌
因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓,所以大便本身还会带有黏液和脓液,被称为脓血便。
3、排便规律的改变
直肠癌作为实体肿瘤,位置固定,质地较硬,会导致直肠壁僵硬、受压,肿瘤的反复刺激使患者有排便不尽感。如果肿瘤进一步生长,还会导致直肠管腔狭窄,甚至部分堵塞直肠,从而导致大便困难、大便变细等,少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。
4、因肿瘤消耗,食欲减退、消瘦、贫血。
二、如何诊断患上直肠癌?
答案是进行肛门指检或进行电子肛门镜检查,肛肠医生通过手指触及患者直肠四周黏膜进行检查。一般说来,肛门指检能发现75%以上的直肠癌。但是受限于医生手指的长度,直肠上端的肿瘤往往难以探及,因此必要时患者可进行电子肛门镜检查,电子肛门镜检查几乎能发现所有的结直肠癌。
天津欧亚肛肠医院专家提醒:晚期直肠癌患者5年生存率为10%,而早期直肠癌患者5年生存率则可高达90%。因此,直肠癌不可怕,可怕的是发现和治疗太晚。“早发现三个月,多活三十年。”可见直肠癌的早期检查防治对直肠癌的预后尤为重要。