都江堰市杨军医生:什么情况下可以用重组人生长激素?

　　医生简介:新生儿科副主任医师,1997毕业华西医大临床医学专业。从事儿科及新生儿临床工作20年。曾在华西附二院及上海儿童医学中心(NICU)进修学习,在医学核心期刊发表论文数篇,参编专著2部。擅长儿童生长发育:矮身材、性早熟、肥胖、儿童抽动障碍、语言发育迟缓、多动症、睡眠障碍、遗尿、自闭症、小阴茎等,新生儿常见病、多发病及危重病的诊断和诊疗,早产儿随访(营养、行为、动作及智力干预)。

　　生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如骨骺线已闭合,将不能应用生长激素进行治疗。

　　目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:

　　1、生长激素缺乏症(GHD)

　　2.儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;

　　3.艾滋病相关的代谢病和消瘦;

　　4.特纳综合征伴生长障碍;

　　5.Prader-Willi综合征;

　　6.小于胎龄儿;

　　7.特发性矮小;

　　8.短肠综合征;

　　9.SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

　　生长激素是什么?

　　生长激素(GH)是脑垂体分泌的一种蛋白激素,主要受到其上级主管部门-下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(SS)的调控,前者促进脑垂体制造(合成)和输出(分泌)生长激素;后者则起阻碍作用。

　　此外,生长激素的分泌还受到其他诸多因素的影响。其他引起身材矮小的疾病,常常也是通过直接或间接影响生长激素的分泌或干扰生长激素发挥生理作用所致。血液中的生长激素作用于肝脏,刺激肝脏合成和分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1),进而由IGF-1发挥其促进生长的作用。

　　美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。