成都市杨昆医生:什么情况下可以用重组人生长激素?

　　医生简介:博士,教授,研究生导师,成都中医药大学附属医院儿科主任医师,四川省名中医,四川省有突出贡献的优秀专家,四川省中医药管理局学术和技术带头人,四川省中医药发展促进会儿科疑难病专家委员会副主任委员、四川省中医药学会儿科专委会常务委员、四川省医师协会青春期医学专委会委员、全国中医药高等教育学会儿科教育研究会常务理事、中国民族医药学会儿科分会理事、四川省医学会儿科分会委员、四川省医师协会儿科分会委员。

　　1993年毕业于成都中医药大学获学士学位,2007年毕业于四川大学华西临床医学院获博士学位。2008年在香港中文大学威尔斯亲王医院研修。主持及主研国家级课题2项,省局级课题10项。发表论文20余篇。擅长中西医结合治疗儿童矮小症、性早熟、厌食、便秘、腹泻、慢性咳嗽、哮喘、多动抽动症、紫癜、遗尿、皮炎等疾病。

　　生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如骨骺线已闭合,将不能应用生长激素进行治疗。

　　目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:

　　1、生长激素缺乏症(GHD)

　　2.儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;

　　3.艾滋病相关的代谢病和消瘦;

　　4.特纳综合征伴生长障碍;

　　5.Prader-Willi综合征;

　　6.小于胎龄儿;

　　7.特发性矮小;

　　8.短肠综合征;

　　9.SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

　　生长激素是什么?

　　生长激素(GH)是脑垂体分泌的一种蛋白激素,主要受到其上级主管部门-下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(SS)的调控,前者促进脑垂体制造(合成)和输出(分泌)生长激素;后者则起阻碍作用。

　　此外,生长激素的分泌还受到其他诸多因素的影响。其他引起身材矮小的疾病,常常也是通过直接或间接影响生长激素的分泌或干扰生长激素发挥生理作用所致。血液中的生长激素作用于肝脏,刺激肝脏合成和分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1),进而由IGF-1发挥其促进生长的作用。

　　美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。当然,生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如果骨骼已经闭合,将不能应用生长激素治疗。