原创 她乱吃钙片导致神志不清，这个案例给我们敲响警钟！

原标题： 她乱吃钙片导致神志不清，这个案例给我们敲响警钟！

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《约吧大医生》第252期

撰文：医学科普作家 子琳

本期大医生：北京大学第一医院 肾内科 副主任 主任医师 周福德

钙片不能随便吃

某日，周福德教授的门诊来了一位32岁的山西女患者李欣（化名）。家里人说，他们这一路真是不容易，李欣在火车上一直在吐了，而且神志不清。最近一直都吃不下饭。

原来，李欣是周福德教授的老病号，6年前在这里确诊的肾小球肾炎，经过治疗一直病情很稳定。

这次经过血液等化验检查，她呕吐不断、神志不清的真相被揭开，就是高血钙引发肌酐升高。

而肌酐升高就说明她已经出现了急性肾衰竭。李欣的急性肾衰竭从何而来？

由于肾小球肾炎的患者通常需要服用激素来治疗病情，大夫都会给他们开些钙片来避免服用激素后造成的骨质疏松。

因为医院开的钙片吃完了，所以李欣到药店买了另一种钙片。麻烦就出在了这儿，医院给开的钙片是一日3-6片，每片含有300毫克钙。

可她买的这种钙片剂量大，一片500毫克钙，一天得吃三次，一次吃三片。这样计算下来，李欣一天服用的钙片剂量超了3-4倍。

而钙吃进去是需要通过肾脏代谢的，高钙本身对肾小管就是一种损伤，再加上肾功能本身就有问题，自然代谢不了这么多钙。

所以才吃了一个星期就发生了肾衰竭。经过一周的停药加透析治疗，李欣的血钙值已经降下来了，目前已康复出院。

周福德教授原来在门诊还见过因为超剂量服用碳酸钙和维生素D，导致急性肾衰竭的患者。

这些人原来都没有任何肾脏疾病，仅仅是因为长期过量补钙导致急性肾衰。

慎用止疼片！

止疼片也是一个不容忽视的大问题！周福德教授在门诊也见过很多患者，因为头疼常年吃止疼片，恨不得每年吃几百片，一吃就是几十年。

偶然的一次体检才发现肌酐已经很高了。在90年代，内蒙某个地区还有个“风俗习惯”，逢年过节送礼就送止疼片，因为止疼片既便宜又有效，这也使得该地区成为肾功能损伤的多发地带。

还有一些人喜欢没事就来点儿龙胆泻肝丸，这个药能清肝火、明目，脾气不好、胆囊有问题时候很多人都会来点儿这个吃。

在门急诊有时会见到因为吃龙胆泻肝丸吃出肾衰竭的。这种药里含有马兜铃酸成分，对肾有很大的伤害，虽然现在的龙胆泻肝丸中的马兜铃酸已经被另一种成分替代，但仍然不能随便服用，应遵医嘱。

周福德教授还提醒我们，感冒发烧时吃退烧药也得小心。有时候为了让烧赶紧退，有的人会在短时间内吃大量退烧药、大量发汗，而不及时补液。

这种情况下脱水的不仅仅是身体，还有你的肾。这时候就极易发生肾损害。

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