为什么体检时肝功能正常，结果却显示肝癌？别被蒙在鼓里了

很多时候，肝功能检查被认为是判断肝脏健康与否的重要依据，很多人看到报告没问题，就放下心来。

但事实真是如此吗？先来看看下面这个案例：

王大爷年轻时是单位里的一把手，经常出去喝酒应酬。儿女劝他少喝点，毕竟很多人就是因为爱喝酒得了肝病甚至肝癌，可王大爷却不以为意。

单位年年有员工体检，也没查出肝功能有什么毛病。退休后，王大爷也有事没事总爱喝两杯，有时候会出现腹胀和腹痛的情况，他以为是喝酒喝出的小毛病，加上以前检查肝功能时也没发现异常，所以王大爷也没把这件事放在心上。

但是，不出多长时间，王大爷的身体情况却急剧恶化，并且出现了肚子肿胀的症状，腰背也疼痛难忍。被家人送到医院后，经医生检查，王大爷已经是肝癌中期了。

01 年年抽血查肝功能都正常

为什么还会得肝癌？

河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风表示：肝功能检查只是了解肝功能基本情况的一种方法，对于没有肝炎的人来说，肝功能检查数值可以衡量肝脏是否正常运行。

但是，对于肝功能有问题的人以及得了肝癌的人来说，肝功能检查能发挥的作用微乎其微。这就是为什么在检查一些肝癌晚期患者的肝功能指数时，都显示是正常的。

造成这种情况的原因，是由于肝脏的特殊性。肝脏比我们想象中要“坚强”，因为肝脏责任重大，承担着人体的合成、代谢、转运及排泄等生理功能。我们常常在电视上看到谁又为谁切了肝治病，因为肝脏有强大的再生能力，所以切除部分之后人体机能还能正常运转。

同理，即使是得了肝癌的患者，只要还有1/3的肝细胞在正常运转，肝功能检查都会显示是正常的。

在肝癌的早期，癌细胞会在肝内疯狂生长，但却并不会影响其他正常的肝细胞。正因为肝这一特性，加上早期肝癌无任何明显症状，导致肝癌很容易被忽视掉，等到发现时已经是中晚期了。

02 所以

了解肝癌的常见症状也很有必要

肝癌常见症状之一：肝区出现肿块或间歇性疼痛

剑突下或右肋部就是肝区的位置，一般来说，我们是摸不到肝脏的，但是肝癌会造成肝区生出肿块，如果再肝区摸到凹凸不平的硬块，就证明有肝癌的风险。同时，肝区还会出现间歇性疼痛，这也是肝癌早期的一种症状。

肝癌常见症状之二：身体产生异味

有时候我们会发现，有的人会“味道很大，很刺鼻”。这不是那个人不爱卫生，很久不洗澡的缘故，有可能是肝癌在作祟。

肝脏是人体最大的解毒器官，当肝癌细胞扩散时，身体的毒素不能及时排出，堆积在体内，就会通过皮肤毛孔或者粪便排出体外，身体也会散发出难闻的异味。

肝癌常见症状之三：皮肤发黄

得肝癌之后，肝功能衰退，血液中的胆红素的浓度升高。血液中的胆红素的浓度升高就会引起黄疸，使皮肤、瞳孔发黄。

肝癌常见症状之四：牙龈出血或皮下瘀斑

肝癌细胞异常活跃，导致肝功能受损，肝功能受损，凝血功能也会受到影响，出现牙龈经常性出血、皮肤长出瘀斑等症状。

03 既然肝功能检查无法筛查肝癌

那用什么方法可以早期筛查肝癌呢？

1.甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种原始的蛋白，从因幼儿时期到成年逐渐减少。但经过研究发现，大部分肝癌患者体内的甲胎蛋白比正常成年人高，正常成年人的甲胎蛋白是400μg/L，如果检查结果比这个数值高很多，就要进一步检查是否患了肝癌。

2. 肝脏彩超

肝脏彩超灵敏度较高，而且无辐射，还可以反复检查。通过肝脏彩超可以看到肝脏里有没有长异物。如果怀疑是肝癌，既要进一步做CT或者MRI。

早期筛查肝癌对于高危人群来说更是必不可少，乙肝、肝硬化、慢性病毒性肝炎、有肝硬化和肝癌家族史、长期酗酒的人群都属于肝癌的高风险人群。

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参考资料：

[1]《肝炎竟自服草药 十几年后变肝癌》.广州日报.2019-04-10

[2]《肝癌知识知多少》.央视网. 2018-10-09

[3]《阿司匹林或降低患肝癌风险》.健康报.2018-10-08

[4]《肝硬化早治疗可降低肝癌发生风险》.广州日报.2018-05-14